胸鎖關(guÄn)節(jié)è„«ä½
(一)治療
1.ä¿å®ˆæ²»ç™‚ 胸鎖關(guÄn)節(jié)è„«ä½ï¼Œå¤šæ•¸(shù)å¯ä»¥æ‰‹æ³•å¾©(fù)ä½ï¼Œä½†ä¿æŒå¾©(fù)ä½å›°é›£ï¼Œå¸¸ç”¨ä¿å®ˆæ–¹æ³•å¦‚下:
(1)手法復(fù)ä½å¤–固定:å°æ€¥æ€§èƒ¸éŽ–é—œ(guÄn)節(jié)è„«ä½ï¼ŒHeining主張在局部血腫內(nèi)麻醉下閉åˆå¾©(fù)ä½ã€‚一般病人å¯èˆ‡éŽ–骨骨折復(fù)ä½ç›¸ä¼¼ï¼Œåä½å¡è…°æŒºèƒ¸ï¼Œé«˜åº¦åŽä¼¸åŠç¨å¤–展患å´(cè)上肢,å³å¯å¾©(fù)ä½ã€‚病人æ¢ä»¶å·®è€…å¯å–仰臥ä½ï¼Œæ‚£è‚©å¢Šå¤§ç ‚袋,å‰è„«ä½è€…助手牽引å‰è‡‚并外展ã€éŽä¼¸ï¼Œè¡“(shù)者在鎖骨內(nèi)端脫ä½è™•çµ¦äºˆæ“ 壓,便å¯å¾©(fù)ä½;åŽè„«ä½å‰‡ä»¥æ‰‹æŒ‡å‘å‰ç‰½æ‹‰éŽ–骨,亦å¯é‚„ç´å¾©(fù)ä½ã€‚復(fù)ä½åŽç”¨“∞”å—繃帶固定4周。
(2)æŒçºŒ(xù)牽引復(fù)ä½å›ºå®šï¼šå‰è„«ä½è€…,åŒä¸Šä»°è‡¥å¾©(fù)ä½åŽï¼Œä¸Šè‡‚改為å‰å±ˆ30°ï½ž45°ä½æŒçºŒ(xù)皮膚牽引3~4周,并在胸鎖關(guÄn)節(jié)å‰å´(cè)ç”¨ç ‚è¢‹å£“è¿«ä»¥ç¶æŒå¾©(fù)ä½ã€‚åŽè„«ä½æ‰‹æ³•å¾©(fù)ä½å›°é›£æˆ–失敗者,å¯åœ¨ç„¡èŒæ“作下,用無èŒå·¾é‰—夾ä½éŽ–骨近端å‘外å‰æ–¹ç‰½å¼•ï¼Œå¹¶ä½¿ä¸Šè‡‚åŠè‚©åŽä¼¸ï¼Œç‰½å¼•å›ºå®š4周左å³ã€‚
2.開放復(fù)ä½å…§(nèi)固定 胸鎖關(guÄn)節(jié)手法復(fù)ä½å¤–固定åŽï¼Œå¸¸éºç•™æœ‰åŠè„«ä½ï¼Œä½†ä¸å½±éŸ¿åŠŸèƒ½ï¼Œç„¡ç™¥ç‹€è€…亦ä¸éœ€è™•ç†ï¼Œä½†ä¸‹åˆ—情æ³æ‡‰(yÄ«ng)考慮手術(shù)處ç†ã€‚
(1)å‰è„«ä½åˆå¹¶æœ‰ç¢Žéª¨å¡Šï¼Œå¾©(fù)ä½åŽä¸ç©©(wÄ›n)定,且病人疼痛嚴é‡è€…,å¯åˆ‡é–‹å¾©(fù)ä½ï¼Œå…‹æ°é‡äº¤å‰é€šéŽé—œ(guÄn)節(jié)固定,將é‡å°¾å½Žæˆé‰¤ç‹€ï¼Œä»¥é˜²å…‹æ°é‡æ»‘移。åŒæ™‚修復(fù)æ’•è„«ç ´è£‚çš„èƒ¸éŽ–é—œ(guÄn)節(jié)å‰éŸŒå¸¶ï¼Œè¡“(shù)åŽç”¨“∞”å—繃帶固定4周,6周åŽæ‹”除鋼é‡ã€‚
(2)åŽè„«ä½æ‰‹æ³•å¾©(fù)ä½å¤±æ•—,或åˆå¹¶æœ‰è¡€ç®¡ã€æ°£ç®¡å£“迫癥狀者,應(yÄ«ng)切開復(fù)ä½å¹¶è¡Œå…§(nèi)固定,åŒæ™‚探查血管ç‰åˆå¹¶æ傷。手術(shù)沿鎖骨內(nèi)å´(cè)段切å£ï¼Œæš´éœ²èƒ¸éŽ–é—œ(guÄn)節(jié)åŠéŽ–骨內(nèi)å´(cè)段,在直視下å‘外牽引上臂,并用巾鉗夾ä½éŽ–骨內(nèi)端å‘外å‰æ–¹ç‰½æ‹‰å¾©(fù)ä½ï¼Œå…‹æ°é‡äº¤å‰å›ºå®šã€‚
(3)鎖骨內(nèi)端穩(wÄ›n)定術(shù):陳舊性脫ä½æˆ–復(fù)發(fÄ)性脫ä½ï¼ŒåŠŸèƒ½éšœç¤™æˆ–疼痛嚴é‡è€…,å¯è¡ŒéŽ–骨內(nèi)1/3切除術(shù)或鎖骨內(nèi)端穩(wÄ›n)定術(shù)。
鎖骨內(nèi)端穩(wÄ›n)定術(shù):沿鎖骨內(nèi)段下緣至胸骨柄åšæ©«åˆ‡å£ï¼Œæ¸¸é›¢éŽ–骨內(nèi)段5cm,將第1肋軟骨åŠè‚‹éª¨å…§(nèi)端表é¢è»Ÿçµ„ç¹”å‰é›¢5cm,先使胸鎖關(guÄn)節(jié)é€æ¼¸å¾©(fù)ä½ï¼Œç”¨è¡€ç®¡é‰—或動脈瘤é‡åˆ†é›¢ç¬¬1肋胸腔é¢ã€‚å–é—Šç‹è†œæ¢ï¼Œåœ¨è‚‹éŽ–韌帶處繞éŽéŽ–骨使之與第1è‚‹é æ”,繞兩圈縫åˆå›ºå®šã€‚è¡“(shù)åŽä¸Šè‚¢å›ºå®šäºŽèƒ¸å£2~3周。
(二)é (yù)åŽ
無相關(guÄn)資料。
胸鎖關(guÄn)節(jié)è„«ä½æ‰¾å•ç”
暫無相關(guÄn)å•ç”ï¼
胸鎖關(guÄn)節(jié)è„«ä½æ‰¾è—¥å“
暫無相關(guÄn)è—¥å“ï¼
用藥指å—
暫無相關(guÄn)用藥指導(dÇŽo)ï¼
胸鎖關(guÄn)節(jié)è„«ä½æ‰¾è³‡è¨Š
暫無相關(guÄn)資訊ï¼
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