胸å£è»Ÿçµ„織腫瘤
(一)治療
ä¸è«–良性ã€æƒ¡æ€§ï¼Œåœ¨èº«é«”æ¢ä»¶è¨±å¯ä¸‹å‡æ˜¯æ‰‹è¡“(shù)指è‰ã€‚手術(shù)治療的目的是切除病變防æ¢å±€éƒ¨å¾©(fù)發(fÄ),ç¶è·(hù)胸å£çš„完整性,ä¿ç•™èƒ¸å£çš„功能。
良性腫瘤å¯åšå±€éƒ¨åˆ‡é™¤ï¼Œæƒ¡æ€§è…«ç˜¤ä»¥åŠä¸èƒ½ç¢ºå®šè‰¯æƒ¡æ€§è€…,å‡æ‡‰(yÄ«ng)行廣泛ã€æ•´å¡Šåœ°åˆ‡é™¤ï¼Œå¹¶è¡Œèƒ¸å£é‡å»ºã€‚æ ¹æ“š(jù)ä¸åŒæ‰‹è¡“(shù)部ä½é‡‡ç”¨è‡¥ä½æˆ–å´(cè)臥ä½ï¼Œåˆ‡å£è¦æ ¹æ“š(jù)腫瘤切除的范åœåŠé‡å»ºèƒ¸å£çš„方法來決定。在腫瘤未侵åŠè¡¨å±¤è‚Œè‚‰å’Œçš®å±¤æƒ…æ³ä¸‹ï¼Œå¯ç”¨å¼§å½¢çš„皮肌瓣切å£ï¼Œä»¥åŠ å¼·(qiáng)胸å£ç¼ºæçš„ä¿è·(hù)。在顯露腫瘤之åŽå¯åœ¨å®ƒä¸Šæ–¹æˆ–下方è·å…¶é‚Šç·£4~5cm處切除約4cmé•·(zhÇŽng)的一段肋骨,并由æ¤æŽ¢æŒ‡é€²(jìn)入胸腔,了解腫瘤深部的大å°åŠé—œ(guÄn)系,確定切除的范åœã€‚惡性腫瘤的切除范åœæ‡‰(yÄ«ng)超éŽè…«ç˜¤é‚Šç·£ï¼Œä¸Šä¸‹æ‡‰(yÄ«ng)包括æ£å¸¸çš„一段肋骨和胸膜。并包括å—侵犯的淺表肌層,å£å±¤èƒ¸è†œï¼Œè‚‹é–“組織åŠå…¶ç¥žç¶“(jÄ«ng)血管以åŠå€(qÅ«)域淋巴çµ(jié)。如已侵入肺部,å¯åŒæ™‚(shÃ)è¡Œé©ç•¶(dÄng)?shù)姆å»è°?。胸å£ä¸Šéƒ¨çš„腫瘤切除在技術(shù)上較困難,æ¤éƒ¨ä½è…«ç˜¤ä¹Ÿå®¹æ˜“侵犯鎖骨下血管和臂從神經(jÄ«ng)ï¼Œå¢žåŠ åˆ‡é™¤å›°é›£ã€‚å¿…è¦æ™‚(shÃ),å¯ä»¥åˆ‡é™¤éƒ¨åˆ†éŽ–骨以顯露å‰èƒ¸å£è…«ç˜¤ã€‚胸å£åŽä¸Šæ–¹çš„腫瘤,å¯æŒ‰ç…§èƒ¸å£æˆå½¢è¡“(shù)的方法將其切除。有時(shÃ)也å¯ä»¥ç¶“(jÄ«ng)å‰å¤–第3肋間切å£é€²(jìn)胸,從胸內(nèi)將腫瘤切除。胸骨的部分或全部切除ä¸æœƒ(huì)åš´(yán)é‡å½±éŸ¿èƒ¸å»“的整體性,兩å´(cè)肋骨也ä¸æœƒ(huì)å› æ¤è€Œæµ®å‹•(dòng)或移ä½ã€‚å¿…è¦æ™‚(shÃ),胸骨å¯é€£åŒå…©å´(cè)鎖骨é 一并切除。惡性腫瘤術(shù)åŽæ ¹æ“š(jù)ç—…ç†é¡žåž‹é€²(jìn)行放療ã€åŒ–療。
(二)é (yù)åŽ
影響é (yù)åŽçš„å› ç´ æœ‰ï¼š
1.腫瘤的分期(Enneking分期) 軟組織肉瘤最常轉(zhuÇŽn)移到肺部,淋巴轉(zhuÇŽn)移åŠéª¨è½‰(zhuÇŽn)移相å°(duì)少見,標(biÄo)準(zhÇ”n)的分期檢查包括:淋巴çµ(jié)的體檢ã€X線胸片ã€èƒ¸éƒ¨CTã€å…¨èº«éª¨æŽƒæç‰;無轉(zhuÇŽn)移表ç¾(xià n)的病人é (yù)åŽè¼ƒè½‰(zhuÇŽn)移者è¦å¥½å¾—多。
2.組織å¸(xué)分級(jÃ) 高度病變é (yù)åŽæ¯”低度病變者差。橫紋肌肉瘤é (yù)åŽæœ€ä½³ï¼Œæƒ¡æ€§çº–ç¶çµ„織細(xì)胞瘤é (yù)åŽæœ€å·®ã€‚
3.è…«ç˜¤å¤§å° é›–ç„¶å°ç—…變(<5cm)很少是惡性,å³ä½¿æ˜¯æƒ¡æ€§ï¼Œå…¶é (yù)åŽè¦å¥½äºŽè¼ƒå¤§çš„腫瘤。腫瘤大å°çš„界定是人為è¦(guÄ«)定的,å°è…«ç˜¤ä¸€èˆ¬èª(rèn)為其最大直徑應(yÄ«ng)<5cm。
4.病變的深度 淺表(皮下)的軟組織肉瘤é (yù)åŽè¼ƒæ·±éƒ¨(è‚Œç‹è†œä»¥ä¸‹)腫瘤好。
胸å£è»Ÿçµ„織腫瘤找å•ç”
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胸å£è»Ÿçµ„織腫瘤找藥å“
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