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外傷性食管穿孔別名：創(chuàng)傷性食管穿孔

(一)治療
外傷性食管傷大都需要手術(shù)處理。16h以內(nèi)的頸段食管外傷應予擴創(chuàng)后一期縫合并置橡皮引流條(管)。食管裂傷用1層或雙層縫合，并用附近帶蒂胸膜瓣或肌瓣覆蓋，胸腔做引流。超過此時期或污染嚴重并有大片缺損的食管應將食管外置于頸部，以后再行食管重建術(shù)。食管手術(shù)前后用廣譜抗生素，留置鼻胃管直至食管造影證實無食管瘺。無并發(fā)癥者在手術(shù)后4～7天做食管造影檢查。對胸段及食管下段的食管穿孔，亦應及時剖胸進行修補，才能獲得良好結(jié)果。伴隨的其他周圍組織損傷亦須給予恰當處理。
(二)預后
及時手術(shù)的病例大多恢復良好，無后遺癥。術(shù)后并發(fā)癥有食管瘺、膿胸及肺炎等。

 

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