(一)治療
1.治療基礎(chǔ)疾病，去除病因。
2.治療目的在于終止心動過速或控制心室率 可選用：
(1)食管心房調(diào)搏：基礎(chǔ)疾病情況較好者或健康患者可首選此方法。用心房程序刺激或短陣猝發(fā)刺激(超速抑制)法可終止IART。
(2)藥物治療：
①普羅帕酮(心律平)：常規(guī)首劑70mg，稀釋后(5%葡萄糖液20ml) 緩慢靜脈推注，10min后如不轉(zhuǎn)復竇律可重復一次，總量不超過210mg。
②維拉帕米(異搏定)：首劑5mg用5%葡萄糖液20ml稀釋后緩慢靜脈推注，10～20min后未復律者再重復一次，靜注總量為15～20mg。能減慢房室結(jié)的傳導，故僅能降低心室率。
③氟卡尼：以1.5mg/kg劑量加入5%葡萄糖溶液20ml稀釋后緩慢靜脈推注或以0.2mg/kg劑量持續(xù)靜脈滴注，最大劑量不超過150mg，首劑注射后10min若無效可考慮重復第2劑。氟卡尼的負性肌力作用對傳導系統(tǒng)的抑制和致心律失常作用(4%～12%)，使其被臨床應用時有一定顧慮和受到限制，但對心功能正常、無竇房結(jié)功能異?；騻鲗到y(tǒng)無病損者影響較小。在心電監(jiān)護下靜注還是安全的。
④胺碘酮：按5mg/kg靜脈注射，無效時隔10～15min再重復一次。
⑤毛花苷C(毛花苷丙，西地蘭)：取0.4mg加入5%葡萄糖溶液20ml中緩慢靜脈推注，心動過速合并心力衰竭者可首選(或首選胺碘酮)。
⑥地爾硫卓：以0.25mg/kg劑量稀釋后緩慢靜脈推注，隨后以5～15mg/h靜脈滴注。如首劑負荷量心室率控制不滿意，15min內(nèi)再給負荷量。靜注地爾硫
應監(jiān)測血壓。
⑦β受體阻滯藥：可用普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾(倍他樂克)、索他洛爾等。
(3)對血流動力學不穩(wěn)定者，可采用直流電復律，刺激迷走神經(jīng)的方法通常無效。
同步直流電復律用于有血流動力學改變者，如低血壓狀態(tài)、心源性休克、急性肺水腫等或頑固性發(fā)作藥物治療無效者。
3.對反復發(fā)作的IART 長期口服藥物治療的目的是減少發(fā)作或使發(fā)作時心室率不致過快，以減輕癥狀。
可選用不良反應少的β受體阻滯藥、維拉帕米或地爾硫卓。洋地黃可與β受體阻滯藥或鈣拮抗藥合用。如果心功能正常，且無心肌缺血，也可選用ⅠC或ⅠA類藥物。對冠心病患者選用β受體阻滯藥、胺碘酮或索他洛爾。對心力衰竭患者，可考慮首選胺碘酮。
4.對合并病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導功能障礙者，若必須長期用藥,需安置心臟起搏器。
5.用導管射頻消融術(shù)根治 是治療房性心動過速的安全有效的方法。成功率在90%以上。多數(shù)成功靶點位于心房后或間隔部，尤其是在近瓣環(huán)的間隔部。
(二)預后
房內(nèi)折返性心動過速的預后是較好的，心動過速性心肌病發(fā)生率低。關(guān)鍵取決于基礎(chǔ)心臟病。