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細菌性心包炎別名：化膿性心包炎

(一)治療
目前認為，一旦細菌性心包炎的診斷成立，除全身使用足量的抗生素外，仍應(yīng)立即施行心包切開術(shù)。因為全身抗生素治療及向心包腔內(nèi)注入抗生素皆不能防止腔內(nèi)膿液的形成.甚至可因大量心包積液而引起心臟壓塞，或因包裹性積膿形成而發(fā)展成縮窄性心包炎。對于有些稠厚的化膿性積液形成的粘連小腔，需做廣泛的心包切開術(shù)，達到充分引流以預防發(fā)生縮窄性心包炎。
根據(jù)心包積液性質(zhì)及血培養(yǎng)的結(jié)果或藥物敏感試驗選用敏感的抗生素，必要時需多種抗生素聯(lián)合使用?？股氐膭┝宽毚?，療程應(yīng)充分，在感染控制后仍需維持2周。
(二)預后
在未使用抗生素的年代，細菌性心包炎病死率幾乎為100%，自采用心包切開引流術(shù)后，病死率可減至50%?？股丶靶陌虚_引流術(shù)聯(lián)合使用后，病死率更為降低。但因細菌性心包炎往往同時存在有嚴重的原發(fā)病，如治療不及時，病死率仍可很高。有資料于1988年報道過去20年細菌性心包炎的死亡率占心包炎總死亡率的28.9%。有少數(shù)細菌性心包炎并發(fā)心室破裂、假性室壁瘤患者則病死率更高。

 

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