淀粉樣變病的胃腸道表現(xiàn)
(一)治療
目前尚無(wú)確實(shí)能祛除器官組織內(nèi)淀粉樣纖維沉積的方法。
1.對(duì)癥治療 對(duì)于一般食欲不振、噯氣等可給予運(yùn)動(dòng)促進(jìn)劑。嚴(yán)重腹瀉及假性腸梗阻者靜脈高營(yíng)養(yǎng)可取得一定效果。對(duì)于頑固性便秘，采用四環(huán)素族抗生素有效，用米諾環(huán)素(二甲胺四環(huán)素)每天200mg，可改善初期病例的大便異常。
2.藥物治療 二甲亞砜(dimethyl sulfoxide，DMSO)具有分解淀粉樣蛋白的作用，現(xiàn)正試用于臨床。
3.外科手術(shù) 應(yīng)盡量避免，因?yàn)閭跇O難愈合。
(二)預(yù)后
淀粉樣變病者的預(yù)后不良，與淀粉樣變的進(jìn)展相關(guān)，以原發(fā)性和合并骨髓瘤者預(yù)后最差，有報(bào)告該病患者36例，平均生存期為11個(gè)月。還有報(bào)告47例，50%于觀察后1年內(nèi)死亡，主要死因?yàn)樾?、腎功能衰竭及惡病質(zhì)。繼發(fā)性存活期約45個(gè)月，遺傳性如FAP存活期可長(zhǎng)達(dá)5～10年。
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