肛管內(nèi)括約肌痙攣性收縮別名:肛管內(nèi)括約肌痙攣性斜頸
(一)治療
治療應(yīng)以保守治療為主,局麻下肛管擴(kuò)張效果明顯,保守治療無效時可考慮手術(shù)治療。
1.保守治療 口服粗纖維食物,應(yīng)用緩瀉劑均可獲得暫時效果,但不能治愈。在局麻下肛管擴(kuò)張有一定療效。生物反饋療法,可訓(xùn)練機(jī)體控制功能,有較好的療效。
2.手術(shù)治療 對嚴(yán)格保守治療無效者,可考慮IAS和直腸平滑肌部分切除術(shù)。Heaton報(bào)道53例經(jīng)長期保守治療無效的嚴(yán)重慢性便秘患者施行該術(shù),術(shù)后48例獲隨訪,26例效果良好,8例顯著改善,14例效果不佳。Shafik報(bào)告146例原發(fā)性排便過少患者行IAS切斷術(shù),術(shù)后132例(90.4%)癥狀得到改善,排便次數(shù)及直腸壓力也恢復(fù)正常,隨訪3~7年并無復(fù)發(fā)。因此,IAS切斷術(shù)是治療肛管內(nèi)括約肌痙攣性收縮的一種有價值的方法。
(二)預(yù)后
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