痙攣性腸梗阻
(一)治療
痙攣性腸梗阻如能確立,一般宜先采用å„種éžæ‰‹è¡“(shù)療法。
1.éžæ‰‹è¡“(shù)治療 治療原則是解除腸é“痙攣,減輕腸é“å…§(nèi)壓。其措施包括:①使用解痙劑,如阿托å“ã€645-2ã€é¡›èŒ„åˆåŠ‘ã€äºžç¡é…¸ç•°æˆŠé…¯ç‰;②腹部熱敷;③鎮(zhèn)éœåŠ‘,如地西泮(安定)ã€è‹¯å·´æ¯”妥(é¯ç±³é‚£)ã€æ°´åˆæ°¯é†›ç‰;④胃腸減壓。經(jÄ«ng)上述措施,大都å¯ä»¥è§£é™¤æ¢—阻,尤其外傷或感染所引起的腸痙攣ç‰æ•ˆæžœæ›´å¥½ã€‚若經(jÄ«ng)éžæ‰‹è¡“(shù)治療無效者,在手術(shù)å‰é‚„å¯è©¦ç”¨è„Šé«“麻醉,有時æŸäº›ç—™æ”£æ€§è…¸æ¢—阻在脊髓麻醉åŽå¯è‡ªå‹•æŽ’氣排便,其梗阻亦隨之解除,æ¤æ™‚若能排除機械性腸梗阻,則å¯æ”¾æ£„施行手術(shù)。
2.手術(shù)治療 經(jÄ«ng)å„種éžæ‰‹è¡“(shù)治療梗阻ä»ä¸èƒ½è§£é™¤ï¼Œæˆ–ä¸èƒ½æ˜Žç¢ºæŽ’é™¤æ©Ÿæ¢°æ€§è…¸æ¢—é˜»æ™‚ï¼Œå‰‡é ˆæ‰‹è¡“(shù)探查。剖腹åŽæ‰¾åˆ°ç—™æ”£ç‹¹çª„的腸襻,在麻醉的作用下將腸襻ç¨åŠ æ‰å¼„,å³å¯è¦‹è…¸ç®¡é€æ¼¸æ¾å¼›ã€æ“´å¤§ï¼Œå¹¶æ¢å¾©(fù)到æ£å¸¸å½¢æ…‹(tà i),梗阻隨之解除,æ¤æ™‚å°±å¯ç¢ºå®šè…¸ç—™æ”£çš„診斷。如發(fÄ)ç¾(xià n)æœ‰å±€éƒ¨å› ç´ å¯èƒ½æˆç‚ºè…¸ç—™æ”£çš„ç—…å› è€…ï¼Œå¦‚è…¸è…”å…§(nèi)的異物,則應(yÄ«ng)è¨(shè)法除去。若經(jÄ«ng)探查既未發(fÄ)ç¾(xià n)æœ‰è‡´è…¸ç—™æ”£çš„å±€éƒ¨å› ç´ ï¼Œåˆç„¡è‡´æ©Ÿæ¢°æ€§æ¢—é˜»çš„å› ç´ å˜åœ¨ï¼Œå‰‡åœ¨è…¸ç—™æ”£è§£é™¤åŽï¼Œå¯çµ(jié)æŸæ‰‹è¡“(shù)。有時痙攣的腸å£é¡¯å¾—ç•°å¸¸è’¼ç™½ï¼Œæ˜¯ç”±äºŽè…¸ç³»è†œè¡€ç®¡ç—™æ”£è‡´è…¸ç¼ºè¡€æ‰€è‡´ï¼Œé ˆåœ¨è…¸ç³»è†œæ ¹éƒ¨ç”¨1%çš„æ™®é¯å¡å› 40~60mlå°é–‰ï¼Œ??梢娔cå£çš„色澤é€æ¼¸å¥½è½‰(zhuÇŽn)。若經(jÄ«ng)æ¤è™•ç†åŽæœªèƒ½ä½¿ç—™æ”£æ”¹å–„,應(yÄ«ng)考慮有腸系膜血管病變的å¯èƒ½ï¼Œé ˆé€²ä¸€æ¥æŸ¥æ˜Žç—…變,如確有æ¤ç—…變å˜åœ¨ï¼Œå‰‡æ‡‰(yÄ«ng)åšç›¸æ‡‰(yÄ«ng)處ç†ã€‚æ¤å¤–,å°è„Šé«“麻醉有良好å應(yÄ«ng)而癥狀å復(fù)發(fÄ)作者,å¶çˆ¾ä¹Ÿå¯è€ƒæ…®è¡Œäº¤æ„Ÿç¥žç¶“(jÄ«ng)å°é–‰æˆ–交感神經(jÄ«ng)切除術(shù)。
å› è…¹è„¹åš´é‡è€Œæ–½è¡Œæ‰‹è¡“(shù)者,在多數(shù)情æ³ä¸‹æ‡‰(yÄ«ng)在痙攣腸襻的近端åšå°è…¸é€ 瘺引æµï¼Œä¸€æ—¦æ¤æ“´å¼µçš„腸襻ç²å¾—減壓,幾天以åŽå…¶ç—™æ”£æ¢—阻部分一般å¯è‡ªè¡Œè§£é™¤ã€‚
痙攣性腸梗阻無論采å–å“ªç¨®ç™‚æ³•ï¼Œè‹¥æœªèƒ½æ¶ˆé™¤ç—…å› ï¼Œéƒ½æœ‰å¾©(fù)發(fÄ)çš„å¯èƒ½ã€‚å°äºŽé€™ç¨®å復(fù)發(fÄ)作的病例,多次手術(shù)顯然å°ç—…人有害無益,故å†æ¬¡æ‰‹è¡“(shù)å¿…é ˆæ…Žé‡è€ƒæ…®æœ‰ç„¡å¿…è¦ï¼Œè€Œä¸”在手術(shù)æ™‚å¿…é ˆåŠªåŠ›è¨(shè)æ³•æ‰¾å‡ºè‡´ç—…åŽŸå› å¹¶å°‡å…¶åŽ»é™¤ï¼Œæ‰èƒ½ä½¿è©²ç—…å¾—åˆ°æ ¹æ²»ã€‚
(二)é (yù)åŽ
ç›®å‰æ²’有相關(guÄn)å…§(nèi)容æ述。
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暫無相關(guÄn)å•ç”ï¼
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