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低增生性急性白血病別名:白血病前期

(一)治療
1.加強支持治療、輸血、血小板、應用細胞因子等。
2.小劑量阿糖胞苷聯(lián)合阿地白介素(γIL-)治療,阿糖胞苷(Ara-C )30~50mg/d,皮下注射,每2小時1次, 連用2~3周,休息1周,反復使用2~5個療程;阿地白介素(γIL-2 )5~10萬U+5%葡萄糖100ml,靜滴,隔天1次,連用1~3周或反復應用。
3.阿糖胞苷(Ara-C) 20mg/d ,皮下注射或淀粉酯堿0.5~1mg/d,靜注。
低增生性急性白血病的治療較困難,Howe等認為采用強誘導緩解治療(蒽環(huán)類藥物+阿糖胞苷方案)的病例療效明顯優(yōu)于單純支持治療或以潑尼松、羥基脲、巰嘌呤(6-MP)、單用阿糖胞苷為主的小劑量化療。單純支持治療組病例病情進行性發(fā)展,小劑量化療組中位生存期僅17.5個月;而強化療組完全緩解率可達70%以上,中位生存期達40個月。支持治療條件較好的情況下強化療療效較好;不具備較強的支持治療條件時,開始治療強度應減弱,在化療后骨髓增生程度和白細胞計數(shù)均有改善時再行強化療更為合適。
(二)預后
對化療耐受差,緩解率低,預后不佳。

 

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    中南大學湘雅醫(yī)院
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