心臟乳頭樣彈性纖維瘤別名:心內(nèi)膜瘤
(一)治療
由于該類腫瘤存在威脅生命的并發(fā)癥,尤其是體積較大,蒂部較細時可累及左心心臟瓣膜或左心其他部位心內(nèi)膜,因此,主張早期擇期手術切除。對于合并栓塞或瓣膜功能障礙引起心力衰竭時,也需盡早手術。手術切除可達到治愈的目的,對于無癥狀的病人可以預防災難性的栓塞并發(fā)癥。手術的原則為完全切除腫瘤以免復發(fā)或血栓形成,但盡可能保留自身瓣膜。部分病人瓣膜部位的腫瘤切除后無法做修補或成形術時,需做二尖瓣或主動脈瓣置換術。左室內(nèi)的乳頭樣彈性纖維瘤單純經(jīng)左房切口有時切除困難,術中經(jīng)食管超聲檢查有助于腫瘤定位和評估手術切除是否徹底,以及瓣膜修補或成形效果的觀察。
(二)預后
有關乳頭樣彈性纖維瘤自然歷史尚不甚清楚,但該類腫瘤有導致栓塞的傾向,少數(shù)病人可發(fā)生致死性情況,據(jù)推測與栓塞有關。乳頭肌彈性纖維瘤手術效果良好。目前尚無腫瘤復發(fā)的報道。
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