麻風性葡萄膜炎別名:麻風性色素膜炎
(一)治療
氨苯砜和利福平是治療麻風的有效藥物,但易于發(fā)生耐藥性。世界衛(wèi)生組織推薦使用以下聯(lián)合用藥方案:
①對于少菌型麻風患者,給予氨苯砜和利福平口服半年,氨苯砜的劑量為每天100mg,自服;利福平的劑量為每月600mg,監(jiān)督服藥;
②對于多菌型麻風患者,用利福平、氨苯砜和氯法齊明3種藥物聯(lián)合治療至少2年。劑量分別為:氨苯砜每天100mg,自服;利福平每月600mg,監(jiān)督服藥;氯苯齊明每天50mg,口服,300mg,每月監(jiān)督服用1次。一些其他藥物如氧氟沙星、米諾環(huán)素和甲紅霉素等也可選用。
眼部病變?nèi)绾缒そ逘铙w炎、鞏膜炎等經(jīng)過上述治療方案治療后??上?。對于虹膜睫狀體炎患者除給予前述治療外,尚應給予糖皮質(zhì)激素滴眼劑點眼。對一些較為嚴重的患者可給予糖皮質(zhì)激素口服治療,同時也應給予睫狀肌麻痹劑和非甾體消炎藥滴眼劑點眼。對于三叉神經(jīng)麻痹和其他神經(jīng)麻痹或眼瞼畸形者,應注意保護角膜(如涂眼膏、人工淚液點眼等),并給予相應的處理(如瞼外翻矯正術(shù))。
(二)預后
麻風患者的預后與所患類型及治療等因素有關(guān)。早期診斷、及時治療,特別是給予聯(lián)合藥物治療方案,可使患者的預后得到大大改善;延誤診斷和貽誤治療時機可致終生的肢體殘疾和畸形。雖然白內(nèi)障是影響患者視力的主要原因,但在炎癥控制后行白內(nèi)障摘出及人工晶狀體植入術(shù)可改善患者的視力預后。
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