梭狀芽胞桿菌傷口感染別名：局灶性蜂窩織炎
治療取決于病情的嚴(yán)重程度和感染部位，若在培養(yǎng)中意外發(fā)現(xiàn)梭狀芽胞桿菌而無厭氧菌感染的臨床表現(xiàn)則不必治療。但若出現(xiàn)臨床感染則應(yīng)憑經(jīng)驗(yàn)迅速及時(shí)地應(yīng)用抗生素。
徹底引流和清創(chuàng)常比抗生素更重要，青霉素G仍是抗梭狀芽胞菌的首選藥物，對(duì)嚴(yán)重蜂窩織炎和肌肉壞死癥應(yīng)立即給1000萬~2000萬u/d靜脈滴注。雖然耐藥性罕見，但某些分枝梭狀芽胞桿菌菌株已發(fā)生相對(duì)耐藥性。治療梭狀芽胞桿菌感染時(shí)，甲硝唑有相同的療效。而氯霉素和甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌有效，包括梭狀芽胞桿菌和某些對(duì)紅霉素，四環(huán)素和克林霉素耐藥的菌株。若存在其他厭氧菌或需氧菌，則應(yīng)早期應(yīng)用廣譜抗生素(如替卡西林與克拉維酸鉀合用或氨芐青霉素與舒巴坦合用)。第3代頭孢菌素或克林霉素與氨基糖苷類，但這些抗生素的療效相對(duì)差些，并且梭狀芽胞桿菌已對(duì)氨基糖苷類產(chǎn)生耐藥性?！ ?br />
對(duì)傷口肉毒中毒，早期給特異性或多價(jià)抗毒素(參見第28節(jié)肉毒中毒)是有價(jià)值的。
高壓氧治療對(duì)廣泛肌肉壞死癥(特別是肢體的)可能有幫助，可作為抗生素和外科手術(shù)治療的補(bǔ)充療法。高壓氧療法似乎有潛在的組織搶救作用，若早期進(jìn)行高壓氧治療可降低病死率和發(fā)病率。
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