特殊型子宮肌瘤
1、富細胞型平滑肌瘤(cellular leiomyoma)
與惡性鑒別的標準是對富細胞型平滑肌瘤的診斷須將核分裂象、細胞異型、肌瘤與周圍組織間有無浸潤及出血、壞死等綜合判斷,核分裂象5~10個/10HPF且細胞輕度異型應(yīng)診斷為潛在惡性;若核分裂象>10個/10HPF則診斷為肉瘤。
2、高分裂象平滑肌瘤(leiomyoma with high mitotic figures)
與普通子宮平滑肌瘤之不同點為鏡下見較多的核分裂象,核分裂象增多達5~15個/10HPF,但無異常核分裂,無瘤細胞壞死、細胞過多、細胞多形性、間變或巨細胞,此種肌瘤屬良性但必須嚴格掌握此診斷標準。
3、奇異型平滑肌瘤或稱非典型平滑肌瘤(bizarre,atypical leiomyoma)
此種奇異型瘤細胞通常呈局灶性出現(xiàn)于肌瘤,往往在退行性變區(qū)的附近,但有時可有多數(shù)奇異型細胞彌散于肌瘤的大部分,但很少是整個肌瘤全為此類細胞所構(gòu)成。若遇此情況診斷奇異型平滑肌瘤須慎重。主要須與平滑肌肉瘤鑒別,要多作切片,仔細檢查,注意核分裂象。核分裂象<2個/10HPF無病理核分裂,無腫瘤壞死,屬良性,可以診斷為奇異型平滑肌瘤;核分裂象2~5個/10HPF為潛在惡性;>5個/10HPF為平滑肌肉瘤。
4、血管型平滑肌瘤(vascular leiomyoma)
可見血管壁的平滑肌細胞與肌瘤細胞之間有移行過渡。核分裂像極少。
5、上皮樣平滑肌瘤(epithelioid leiomyoma)
上皮樣平滑肌瘤大多數(shù)為良性,核分裂象為0~1個/10HPF;若核分裂象為2~5個/10HPF為潛在惡性;若核分裂象5個>10HPF為上皮樣平滑肌肉瘤,可以找到腫瘤細胞壞死,異常核分裂象及核異型。
6、靜脈內(nèi)平滑肌瘤病(intravenous leiomyonmtosis)
鏡檢時應(yīng)注意核分裂象以鑒別良惡,核分裂象<2個/10HPF為脈管內(nèi)平滑肌瘤;2~5個/10HPF為脈管內(nèi)平滑肌瘤具潛在惡性;>5個/10HPF為平滑肌肉瘤侵入脈管內(nèi)。
7、播散性腹膜平滑肌瘤病(leiomyomatosis peritonealis disseminata)
鏡檢須注意核分裂象以助鑒別良惡性。核分裂象<5個/10HPF為播散性腹膜平滑肌瘤;5~9個/10HPF為潛在惡性;核分裂象>10個/10HPF為平滑肌肉瘤。
8、良性轉(zhuǎn)移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma)
經(jīng)檢查子宮與轉(zhuǎn)移的腫瘤均為分化良好的平滑肌所構(gòu)成,無細胞異型性、多形性、無腫瘤細胞壞死或異常分裂象,并在消化道、腹膜后或其他部位均未找到其他原發(fā)性平滑肌瘤可以解釋其轉(zhuǎn)移的來源。即或如此,對此種子宮肌瘤的檢查應(yīng)充分取材,至少每隔1cm取一塊組織,并計數(shù)核分裂象,每張切片至少數(shù)40HPF,子宮肌瘤及轉(zhuǎn)移肌瘤的核分裂象需<5個/10HPF。
特殊型子宮肌瘤找問答
暫無相關(guān)問答!
特殊型子宮肌瘤找藥品
暫無相關(guān)藥品!
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導!
特殊型子宮肌瘤找醫(yī)生
更多 >特殊型子宮肌瘤找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 昌邑市人民醫(yī)院 昌邑市 二級甲等
- 昌樂縣中醫(yī)院 昌樂縣 二級甲等
- 濰坊市人民醫(yī)院 奎文區(qū) 三級甲等
- 伊川縣婦幼保健院 伊川縣 一級甲等
- 吐魯番地區(qū)中心醫(yī)院 吐魯番市 三級甲等
- 鄭州市中醫(yī)院 中原區(qū) 三級甲等
- 浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 上城區(qū) 三級甲等
- 溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 鹿城區(qū) 三級甲等