壞死性腸炎
1、有飲食不潔史,在夏秋季發(fā)病,突發(fā)劇烈腹痛、腹瀉和腥臭便血、惡心嘔吐以及明顯中毒癥狀者,均應(yīng)考慮到本病的可能性。
2、根據(jù)病程階段和病人的表現(xiàn),區(qū)分不同的臨床類型:腹瀉血便型,以腹瀉便血為主要表現(xiàn);腹膜炎型,主要表現(xiàn)腸系膜炎征象;中毒型,以休克為突出表現(xiàn)或伴DIC;腸梗阻型,以急性腸梗阻的特點為主要表現(xiàn)。
體格檢查:
腹脹、腹部壓痛,由于炎性滲出可表現(xiàn)不同程度的腹膜刺激征,出現(xiàn)腸型、腹部包塊,如發(fā)生腸壞死、穿孔可表現(xiàn)典型的全腹腹膜炎體征。對有中毒性休克者,多有呼吸循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定,呼吸急促、血壓低、心率加快,神志障礙,皮膚花斑樣等表現(xiàn)。
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