胸膜疾病別å:肋膜炎
ç¾(xià n)實(shÃ)的生活ä¸å¾ˆå¤§å·¥ä½œå£“力和ä¸è¦(guÄ«)律的生活節(jié)å¥å¯èƒ½é€ æˆäººå€‘å…疫力下é™ï¼Œæ‚£ä¸Šèƒ¸è†œç–¾ç—…。我們å¯ä»¥æ ¹æ“š(jù)該疾病的癥狀和檢查方法來進(jìn)行診斷,下é¢æ˜¯å…·é«”的診斷方法介紹。
1ã€èƒ¸è†œç–¾ç—…的癥狀 一般分為以下10型:
①纖ç¶è›‹ç™½æ€§èƒ¸è†œç–¾?。æ?ldquo;干性胸膜炎”,胸膜局部滲出少é‡çº–ç¶è›‹ç™½è€Œç„¡èƒ¸è…”ç©æ¶²ã€‚多由肺部炎癥蔓延至胸膜所致,多數(shù)無癥狀,少數(shù)病人有局é™æ€§é‡åˆºæ¨£ç—›ã€‚
②漿液纖ç¶è›‹ç™½æ€§èƒ¸è†œç–¾?。æ?ldquo;滲出性胸膜疾病”,為漿液和纖ç¶è›‹ç™½æ»²å‡ºç©èšäºŽèƒ¸è…”å…§(nèi),常由çµ(jié)æ ¸æ€§èƒ¸è†œç–¾ç—…ã€åŒ–膿性胸膜疾病ã€è…«ç˜¤æ€§èƒ¸è†œç–¾ç—…所致。胸痛氣急為主è¦è¡¨ç¾(xià n)。
â‘¢çµ(jié)æ ¸æ€§èƒ¸è†œç–¾?。河山Y(jié)æ ¸èŒå¾žåŽŸç™¼(fÄ)綜åˆå¾çš„æ·‹å·´çµ(jié)經(jÄ«ng)淋巴管到é”(dá)胸膜,或胸膜下的çµ(jié)æ ¸ç—…ç¶è”“延至胸膜所致。臨床主è¦æœ‰çµ(jié)æ ¸æ€§å¹²æ€§èƒ¸è†œç–¾ç—…ã€çµ(jié)æ ¸æ€§æ»²å‡ºæ€§èƒ¸è†œç–¾ç—…ã€çµ(jié)æ ¸æ€§è†¿èƒ¸ã€‚å¸¸æœ‰èƒ¸ç—›ï¼Œæ°£æ€¥åŠçµ(jié)æ ¸ä¸æ¯’癥狀。
④腫瘤性胸膜疾病;由胸內(nèi)或胸外癌腫,直接侵犯或轉(zhuÇŽn)移至胸膜所致。主è¦è¡¨ç¾(xià n)為胸悶ã€é€²(jìn)行性呼å¸å›°é›£ï¼Œå¹¶ä¼´åŽŸç™¼(fÄ)ç—…ç¶çš„相應(yÄ«ng)癥狀。
⑤化膿性胸膜疾病:多由肺ã€é£Ÿé“ã€è…¹éƒ¨æ„ŸæŸ“ç‰è”“延至胸膜所致。表ç¾(xià n)為惡寒ã€é«˜ç†±ã€èƒ¸ç—›ã€å’³å—½å’Œå’¯å膿痰。
⑥真èŒæ€§èƒ¸è†œç–¾?。憾嘤煞啪€èŒã€ç™½è‰²å¿µçƒèŒç´¯åŠèƒ¸è†œæ‰€è‡´ã€‚
⑦çµ(jié)ç· çµ„ç¹”ç—…èƒ¸è†œç–¾?。撼R娪陬愶L(fÄ“ng)濕性關(guÄn)節(jié)ç‚ŽåŠç³»çµ±(tÇ’ng)性紅斑狼瘡ç‰ç–¾ç—…。以胸痛ã€æ°£æ€¥åŠåŽŸç™¼(fÄ)疾病癥狀為主è¦è¡¨ç¾(xià n)。
⑧膽固醇性胸膜疾病;為胸液ä¸å«æœ‰å¤§é‡çš„游離膽固醇çµ(jié)晶,å¯èƒ½èˆ‡è„‚肪代è¬éšœç¤™æœ‰é—œ(guÄn),臨床癥狀輕微。
⑨乳糜胸:為胸液ä¸å«æ·‹å·´ä¹³ç³œï¼Œå¤šå› 腫瘤ã€æ·‹å·´çµ(jié)çµ(jié)æ ¸ã€çµ²èŸ²ç—…肉芽腫壓迫或æ傷胸導(dÇŽo)ç®¡å’Œä¹³ç³œæ± æ‰€è‡´ã€‚èƒ¸æ‚¶ã€æ°£æ€¥ç‚ºä¸»è¦è¡¨ç¾(xià n)。
⑩血胸:是指明顯的胸腔內(nèi)出血。是由于自發(fÄ)性氣胸ã€å«è¡€ç®¡çš„胸膜é»é€£æ’•è£‚ã€æˆ–出血性胰腺炎ç‰ç—…å› æ‰€è‡´ã€‚ä¸»è¦è¡¨ç¾(xià n)為胸痛ã€èƒ¸æ‚¶ã€ç”šè‡³ä¼‘å…‹ç‰ç™¥ç‹€ã€‚
2ã€æŸ¥é«”
干性胸膜疾?。汉粑îª\(yùn)å‹•å—é™ï¼Œå±€éƒ¨å£“痛,呼å¸éŸ³æ¸›å¼±ï¼Œå¯èžåŠèƒ¸è†œæ‘©æ“¦éŸ³ã€‚滲出性胸膜疾?。æ‚e液é‡å¤šæ™‚(shÃ)æ‚£å´(cè)呼å¸é‹(yùn)å‹•å—é™ï¼Œç”šå‰‡å¼·(qiáng)è¿«é«”ä½ï¼Œå‘¼å¸æ€¥ä¿ƒï¼Œå¿ƒçŽ‡åŠ 快,胸廓飽滿,氣管å‘å¥å´(cè)移ä½ï¼Œå©è¨ºå‘ˆå¯¦(shÃ)音,語顫ã€å‘¼å¸æ¸›å¼±æˆ–消失?ï¼?ã€x線檢查
于性胸膜疾病病變局é™è€…å¯ç„¡æ˜Žé¡¯è®ŠåŒ–。胸腔ç©æ¶²è¼ƒå°‘時(shÃ),見肋隔角模糊變éˆã€‚胸腔ç©æ¶²è¼ƒå¤šæ™‚(shÃ),å¯è¦‹è‚ºä¸‹é‡Žå¯†åº¦å¢žåŠ ,陰影上緣自腋下å‘å…§(nèi)下方呈弧形分布。
4ã€è¶…è²æ³¢æª¢æŸ¥ã€€ã€€å¯ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)é€è²è‰¯å¥½çš„液性暗å€(qÅ«),å¯æ示穿刺的范åœã€éƒ¨ä½ã€æ·±åº¦ã€‚
5ã€å¯¦(shÃ)é©—(yà n)室檢查
①胸腔ç©æ¶²å¸¸è¦(guÄ«)ã€ç”ŸåŒ–ã€åŸ¹é¤Š(yÇŽng)å¯åˆ¤æ–·ç©æ¶²çš„性質(zhì),åŠç™¼(fÄ)ç¾(xià n)çµ(jié)æ ¸èŒæˆ–其他致病èŒã€‚
â‘¡çµ(jié)æ ¸èŒç´ 試驗(yà n)åŠçµ(jié)æ ¸æ¡¿èŒæŠ—體陽性有助于çµ(jié)æ ¸æ€§èƒ¸è†œç–¾ç—…çš„è¨ºæ–·ã€‚
③血常è¦(guÄ«)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)å¯æ£?;蛟龈?ï¼Œè¡€æ²‰å¸¸åŠ å¿«ã€‚
6ã€æœ¬ç—…應(yÄ«ng)注æ„與支氣管肺癌胸膜轉(zhuÇŽn)移åŠè‚ã€è…Žã€å¿ƒè‡Ÿç–¾ç—…所致的胸腔ç©æ¶²ç›¸é‘’別。
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