月經(jīng)前期緊張別名：經(jīng)前期緊張綜合征
本綜合征的診斷，主要依靠患者的自覺癥狀，月經(jīng)前1周左右出現(xiàn)頭痛、口干、失眠、易激動(dòng)、乳房張痛及四肢腫脹等癥狀，月經(jīng)來潮后癥狀自動(dòng)消失。
一、與水腫有關(guān)的疾病鑒別
1．心臟性水腫：①有心臟病病史；②水腫特點(diǎn)從下肢開始遍及全身；③有心臟增大，心臟雜音，肝腫大，頸靜脈怒張的體征。
2．腎病性水腫：①疾病早期只于早晨起床時(shí)眼瞼或顏面水腫，漸發(fā)展至全身水腫；②可伴有血壓升高，少尿；③尿常規(guī)可見尿蛋白，紅細(xì)胞及管型等。
3．營(yíng)養(yǎng)缺乏性水腫：由于低蛋白血癥引起，如給予高熱量、高蛋白質(zhì)膳食，水腫便很快消失。
上述疾病引起的水腫均與月經(jīng)周期無關(guān)，更無周期性改變，以此不難鑒別。
二、與周期性精神病鑒別
周期性精神病也于經(jīng)前一周左右突然發(fā)病，起病急，在月經(jīng)后自然緩解，下一周期同樣時(shí)間又出現(xiàn)精神癥狀，與經(jīng)前期緊張綜合征的癥狀類似，應(yīng)予鑒別。周期性精神病無水鹽渚留癥狀，絕大多數(shù)見于13～18歲，少數(shù)見于月經(jīng)初潮前，部分病人發(fā)育停滯，身材矮小，生殖器發(fā)育不全，有的一年內(nèi)僅數(shù)月發(fā)作，有的閉經(jīng)。腦電圖可有輕度或中度彌漫性異常，如節(jié)律紊亂，兩半球出現(xiàn)少數(shù)尖波、θ波或δ波等。發(fā)作時(shí)體溫微升，心率加快，手足冷而多汗，輕度肢端發(fā)紺，面色呈顯著充血或蒼白，有時(shí)有明顯食欲異常。發(fā)病誘因多為精神因素引起。
1．經(jīng)前期緊張綜合征與月經(jīng)關(guān)系密切，其特點(diǎn)為有明顯的周期性，即經(jīng)前期出現(xiàn)癥狀，月 經(jīng)來潮后自然消失，臨床診斷主要靠病史，因此要詳細(xì)詢問癥狀發(fā)生和消失的時(shí)間及是否與月經(jīng)周期相關(guān)。只要癥狀出現(xiàn)在月經(jīng)前7～14天，月經(jīng)來潮后消失，并且每個(gè)月經(jīng)周期都反復(fù)出現(xiàn)，即可做出臨床診斷。
2．本病的輔助檢查雖然在診斷上無特異性，但對(duì)于臨床用藥確有一定的指導(dǎo)作用。如對(duì)于雌激素偏高的患者用孕激素治療；對(duì)催乳素升高引起者可用溴隱亭治療等等。因此臨床有必要進(jìn)行一些輔助檢查，以便對(duì)癥用藥。
3．本病在診斷時(shí)由于癥狀有周期性出現(xiàn)的特點(diǎn)，臨床診斷并不困難，但也要注意和與本病具有相同癥狀的疾病相鑒別，以免誤診誤治。
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