根據癥狀判斷： 頭虱多寄生于頭部耳后發(fā)根上，多見于衛(wèi)生條件差的婦女和兒童，在頭發(fā)處易發(fā)現(xiàn)頭虱和虱卵，虱叮咬處有紅斑，丘疹，瘙癢劇烈，搔抓后引起頭皮抓痕及血痂，重者漿液滲出，可使頭發(fā)粘連成束并散發(fā)臭味，易繼發(fā)感染而發(fā)生膿皰或癤病，淋巴結炎或濕疹樣變，檢查時可見頭虱在頭皮上爬行，頭發(fā)上可見虱卵粘附于發(fā)干一側。 

頭虱應與管狀發(fā)、發(fā)結節(jié)病及白癬等進行鑒別;體虱應與濕疹、癢疹等進行鑒別：
1.有時較難鑒別，其特征為兒童發(fā)病、皮損以四肢伸側為主、丘疹與小結節(jié)混合、浸潤顯著，頸及腹股溝淋巴結腫大，腹壁反射減退、跖弓反射消失，嗜酸性粒細胞增多等。
2.蕁麻疹 ：以紅斑及風團為主要表現(xiàn)，皮損于數小時內消退、此起彼伏，伴不同程度的瘙癢。
3.皮膚瘙癢癥：患者全身各處皆有陣發(fā)性瘙癢，且往往由一處移到另一處。癢瘙程度不盡相同，有的瘙癢可以忍受，有的則自覺劇癢，需用鐵刷子刷皮膚或熱水洗燙，直至皮膚出血而感覺疼痛及灼痛時，癢覺才暫時減輕;往往晚間加劇，影響患者睡眠。