æ­£å¸¸äººçš„血壓在不同生理情況下有一定的波動(dòng)幅度，當(dāng)焦慮、緊張、應(yÄ«ng)激狀態(tài)或體力活動(dòng)時(shí)，血壓均可升高。此外，收縮壓隨年齡的增長(zhÇŽng)上升，故而高血壓與正常血壓的界線不易劃分。1979年我國修訂的血壓測(cè)量方法和高血壓診斷標(biāo)準(zhÇ”n)如下：
1.休息15分鐘后，取坐位測(cè)右臂血壓，應(yīng)反復(fù)測(cè)量幾次，直至血壓值相對(duì)穩(wěn)定。舒張壓以聲音消失為準(zhǔn)，如聲音持續(xù)不消失，則采用變音時(shí)數(shù)值。同日內(nèi)間隔1小時(shí)，或隔日再次核實(shí)。
2.凡收縮壓≥21.2kPa(160mmHg)å’Œ(或)舒張壓≥12.6kPa(95mmHg)，經(jÄ«ng)核實(shí)即可確診。血壓18.7～21.2/12～12.6kPa(140～160/90～95mmHg )為臨床高血壓。
3.以往有高血壓史，未治療3個(gè)月以上，此次檢查血壓正常者，不列為高血壓;如一向服藥治療而此次檢查血壓正常，仍應(yīng)診斷為高血壓。
育齡女性罹患第一期高血壓居多，血管并發(fā)癥少見，且眼底、心電圖、心臟、腎功能檢查常無異常，故診斷必須僅以動(dòng)脈壓升高為依據(jù)。首次就診如在妊娠中期，由于外周血管擴(kuò)張、血液稀釋及胎盤形成動(dòng)靜脈短路，可使40%的患者收縮壓下降2.7kPa(20mmHg)，而使診斷復(fù)雜化。首次就診即有腎功能損害，則難以鑒別為慢性腎小球腎炎或慢性腎盂腎炎引起的癥狀性高血壓，還是由原發(fā)性高血壓引起的腎臟病變。
妊娠期高血壓疾病應(yīng)與慢性腎炎合并妊娠相鑒別，子癇應(yīng)與癲癇、腦炎、腦腫瘤、腦血管畸形破裂出血、糖尿病高滲性昏迷、低血糖昏迷等鑒別。
1.妊娠期高血壓
妊娠期首次出現(xiàn)孕婦血壓≥140/90mmHg，但尿蛋白(—)，在整個(gè)孕期未發(fā)展為子癇前期，并且在產(chÇŽn)后12周內(nèi)血壓恢復(fù)正常，才能確診。因此，妊娠期高血壓是暫時(shí)çš„，可能發(fā)展為子癇前期，也可能在產(chÇŽn)后12周血壓仍未恢復(fù)而診斷為慢性高血壓。妊娠期高血壓也可以出現(xiàn)與子癇前期相關(guān)的癥狀，如頭痛、上腹部疼痛或血小板減少。在妊娠20周后，如果血壓持續(xù)升高，雖然未出現(xiàn)蛋白尿，但母兒的危險(xiÇŽn)性增加，約有10%妊娠期高血壓患者在出現(xiàn)蛋白尿之前就發(fā)生子癇。

 å¦Šå¨ æœŸé«˜è¡€å£“疾病應(yÄ«ng)與慢性腎炎合并妊娠相鑒別，子癇應(yÄ«ng)與癲癇、腦炎、腦腫瘤、腦血管畸形破裂出血、糖尿病高滲性昏迷、低血糖昏迷等鑒別。