筋膜炎
多表現為發(fā)病部位疼痛，多為酸痛不適，肌肉僵硬板滯，或有重壓感，有時可及皮下可觸及變性的肌筋膜及纖維小結。晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重，活動后則疼痛減輕，常反復發(fā)作。急性發(fā)作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限。
應與以下病癥相鑒別：
1.硬皮病 需與局限性硬皮病及系統(tǒng)性硬皮病(肢端型)鑒別。局限性硬皮病的特點是皮膚經歷局限性腫脹、繼之硬化、最后萎縮的3個階段。皮膚硬化部位皮紋消失，毳毛缺如，干燥無汗，觸之硬韌感。系統(tǒng)性硬皮病(肢端型)多由四肢末端、面部皮膚開始水腫性腫脹和硬化，而肢體的硬化多到肘、膝關節(jié)的下1/3處停止，幾乎都有雷諾現象，常見甲周毛細血管擴張和指尖潰瘍，并常伴內臟受累，最常累及的臟器為食管和肺，導致食管蠕動減弱、肺間質纖維化等。無論局限性還是系統(tǒng)性硬皮病其組織病理變化均主要在真皮和表皮。
2.成人硬腫病 常于頸部起病，以后擴展至面部、軀干，最后方累及四肢或不累及四肢。損害范圍較廣，皮膚發(fā)硬呈非凹陷性腫脹，不能提起，病前常有傳染病和其他感染史。組織病理顯示真皮增厚、膠原纖維腫脹、均質化，間隙加寬，其間充滿酸性黏多糖基質。
3.皮肌炎 肌肉累及范圍廣泛且癥狀嚴重，并以肩胛帶和四肢近端肌肉為主，上眼瞼有水腫性紫紅色斑和手背、指節(jié)背的Gottron征，血清肌酶如CPK、LDH和AST以及24h尿肌酸排出量顯著增高等。
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