髖關節(jié)骨關節(jié)炎
骨關節(jié)炎引起的髖關節(jié)疼痛和/或活動受限，往往是患者到骨科就診和治療的主要癥狀。盡管全髖置換術的療效已得到公認，但由于原發(fā)疾病不同，具體手術操作并不完全相同。特別是成人髖臼發(fā)育不良（DDH）患者，由于髖臼發(fā)育異常，手術時需加深、擴大髖臼，重建髖關節(jié)活動中心；而常規(guī)置換的髖臼假體，由于存在生物力學異常，易于在術后發(fā)生假體脫位導致手術失敗。因此，術前明確原發(fā)疾病、術中相應處理，對于全髖置換的手術預后非常重要。
1、風濕性關節(jié)炎 本病尤易與類風濕關節(jié)炎起病時相混淆，下列各點可資鑒別：①起病一般急驟，有咽痛、發(fā)熱和白細胞增高;②以四肢大關節(jié)受累多見，為游走性關節(jié)腫痛，關節(jié)癥狀消失后無永久性損害;③常同時發(fā)生心臟炎;④血清抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈球菌激酶及抗透明質酸酶均為陽性，而RF陰性;⑤水楊酸制劑療效常迅速而顯著。
2、結核性關節(jié)炎類風濕關節(jié)炎限于單關節(jié)或少數(shù)關節(jié)時應與本病鑒別。本病可伴有其他部位結核病變，如脊椎結核常有椎旁膿腫，二個以上關節(jié)同時發(fā)病者較少見。X線檢查早期不易區(qū)別，若有骨質局限性破壞或有椎旁膿腫陰影，有助診斷。關節(jié)腔滲液作結核菌培養(yǎng)常陽性。抗結核治療有效。
3、其它結締組織疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼、硬皮病皮肌炎等。
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