低容量性休克
在很多情況下,對(duì)出血做出診斷并不太困難。病史和體征都能反映出血管內(nèi)容量不足和腎上腺能的補(bǔ)償性反應(yīng)。然而,實(shí)驗(yàn)檢測(cè)卻不完全如此。因?yàn)樵诩毙允а蟮亩虝r(shí)間內(nèi),體液移動(dòng)還不可能很明顯,難以通過血液檢測(cè)指標(biāo)反映出來。若失血的過程稍長(zhǎng),體液移動(dòng)逐步增多,就會(huì)使血液呈現(xiàn)濃縮,表現(xiàn)為血紅蛋白增高、血細(xì)胞比容上升、尿素氮與肌酐的比例增大。如果失血的過程較長(zhǎng),失血量較大,特別是自由水丟失逐步增多,還會(huì)發(fā)生血清鈉增高。
低血容量休克的主要死因是組織低灌注以及大出血、感染和再灌注損傷等原因?qū)е碌亩嗥鞴俟δ苷系K綜合征(MODS)。目前,低血容量休克缺乏較全面的流行病學(xué)資料。創(chuàng)傷失血是發(fā)生低血容量休克最常見的原因。
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