肺炎性假瘤患者多數年齡在50歲以下，女性多于男性。1/3的患者沒有臨床癥狀，僅偶然在X線檢查時發(fā)現，2/3的患者有慢性支氣管炎、肺炎、肺化膿癥的病史，以及相應的臨床癥狀，如咳嗽、咳痰、低熱，部分患者還有胸痛、血痰，甚至咯血，但咯血量一般較少。
肺炎性假瘤的診斷存在一定的困難，患者的臨床癥狀較難與慢性支氣管炎及肺部惡性腫瘤鑒別。胸部X線檢查為圓形或橢圓形，邊緣光滑銳利的結節(jié)影，有些邊緣模糊，似有毛刺或呈分葉狀，與肺癌很難鑒別。肺炎性假瘤在肺部無明確的好發(fā)部位，大小可以從1cm到16cm，多數在4cm以下。這些都給診斷造成困難。確診應依據病理學檢查。

肺炎性假瘤在診斷上很難與肺癌、肺結核瘤、錯構瘤等相鑒別，這給治療帶來很大的困難。
1、肺癌
在臨床上，最重要的是與肺癌相鑒別，這直接關系到治療的方法及手術切除的范圍。從病史上看，炎性假瘤患者年齡一般較輕，多無長期吸煙史，全身情況多無明顯變化，可有一過性發(fā)熱史，無持續(xù)的痰中帶血，無肺外癥狀;從影像學上看，炎性假瘤一般位于肺的周邊，呈孤立腫塊影，也可呈多發(fā)病灶，大小不等，腫塊密度多均勻，可有鈣化、空洞，但這種情況少見;大部分病例腫塊周圍可見斑點狀影;縱隔淋巴結腫大并不能肯定腫塊就是癌，肺癌的腫塊多呈分葉狀，邊緣毛糙不光滑，密度不均勻，壞死區(qū)密度更低，這可能與腫瘤組織生長較活躍有關，可伴胸腔積液，肺門及縱隔淋巴結轉移較多。肺親腫瘤放射性核素顯像檢查對于判定腫塊性質有一定幫助，陰性可大致排除腫瘤，但陽性病人確定腫瘤要謹慎，大約有10%的病人可出現假陽性。通過以上幾點，可大致判定腫塊的性質。
與肺癌的鑒別點是：
(1)假瘤臨床癥狀輕，或無癥狀，肺癌癥狀明顯，且逐漸加重;
(2)假瘤的瘤體增長緩慢或無增長，而肺癌的腫塊倍增時間短、發(fā)展快;
(3)CT掃描可見假瘤內單個或多個小空洞，甚至呈蜂房樣透亮。肺癌的空洞一般說來呈偏心性厚壁空洞，空洞內有癌結節(jié)，很少在一個癌灶內呈蜂房樣低密度影;
(4)假瘤在痰的檢查、支氣管鏡活檢中查不到癌細胞。
2、結核球
與結核球的鑒別點是：結核球易發(fā)生在肺的上葉尖后段或下葉背段，密度均勻，可有鈣化，病灶周圍可有衛(wèi)星灶。肺癌易發(fā)生在上葉前段，瘤體呈分葉、臍凹、短毛刺等征像有利于與假瘤鑒別。
本病還需與慢性支氣管炎和肺部惡性腫瘤、肺良性腫瘤及胸膜間皮瘤等占位病變鑒別。