特發(fÄ)性葡è„膜大腦炎別å:Vogt-Koyanai-Halada綜åˆå¾
1ã€è‡¨åºŠç™¥ç‹€ï¼šé›™çœ¼å½Œæ¼«æ€§è‰²ç´ 膜炎。å‰ç¯€(jié)發(fÄ)展為肉芽腫性炎癥,åŽç¯€(jié)視乳é åŠé»ƒæ–‘部é™å±€æ€§è¦–網(wÇŽng)膜脫離,以åŠæ™šæœŸçš„“晚霞樣”眼底。
2ã€ä¼´æœ‰æ¯›ç™¼(fÄ)åŠçš®è†šç‰è™•æ”¹è®Šã€‚
3ã€å¸¸éœ€èˆ‡å…¨é¢è‘¡è„膜炎ã€ç™½å¡žæ°ç—…ç‰é‘’別。
臨床表ç¾(xià n):
1ã€è¡¨ç¾(xià n)為é ç—›ã€é 暈ã€æƒ¡å¿ƒã€å˜”åï¼Œé ¸é …(xià ng)å¼·(qiáng)ç›´åŠå…¶ä»–腦膜刺激癥狀。å°æŸ³åž‹50%患者有腦膜刺激癥狀;原田型å¯é«˜é”(dá)90%,這些癥狀出ç¾(xià n)åŽä¸ä¹…發(fÄ)生葡è„膜炎。
2ã€åœ¨å‰é©…(qÅ«)期癥狀åŽ3~5天出ç¾(xià n)眼部癥狀,眼痛ã€çœ¼ç´…ã€è¦–力減退,其眼部表ç¾(xià n)為:
â‘´Vogt—Koyanagi型,以滲出性虹膜ç«ç‹€é«”炎為主,也伴彌漫性脈絡(luò)膜視網(wÇŽng)膜炎。å‰æˆ¿å¤§é‡æ»²å‡ºï¼Œé®è“‹çž³å”å€(qÅ«),嚴(yán)é‡å»£æ³›çš„虹膜åŽç²˜é€£ï¼Œçœ¼åº•çœ‹ä¸æ¸…,相連出ç¾(xià n)å„種并發(fÄ)癥和åŽéºç™¥ã€‚
⑵Harada型:雙眼視力çªç„¶é™é€€ï¼Œä»¥åŽç¯€(jié)部改變明顯,視乳é 和黃斑部明顯水腫,é€æ¼¸å½¢æˆå…¨çœ¼åº•æ°´è…«ï¼Œç¹¼è€Œå½¢æˆè¦–網(wÇŽng)膜脫離。åŒæ™‚(shÃ)ï¼Œä¼´æœ‰è‰²ç´ ä¸Šçš®å±¤å½Œæ¼«æ€§èŽç¸®åŠçŽ»ç’ƒé«”æ··æ¿ï¼Œç‚Žç™¥äº¦å¯å‘å‰æ“´(kuò)散,但較å°æŸ³åž‹ç‚ºè¼•ã€‚
3ã€è½è¦ºåŠçš®è†šç—…變期:在眼部癥狀起病åŽæ•¸(shù)周或數(shù)月åŽç›¸ç¹¼å‡ºç¾(xià n)耳鳴ã€é‡è½ã€æ¯›ç™¼(fÄ)變白ã€è† 發(fÄ)以åŠç™½ç™œé¢¨(fÄ“ng)ç‰ç—…å¾ã€‚這些是迷路å¼ä¸æ¨žç¥žç¶“(jÄ«ng)系統(tÇ’ng)的改變,且多為å°(duì)稱性。
4ã€æ¢å¾©(fù)期:多次å復(fù)發(fÄ)作者,病情é€æ¼¸åŠ é‡ï¼Œå¯å‡ºç¾(xià n)虹膜èŽç¸®ï¼Œçž³å”膜閉或并發(fÄ)性白內(nèi)障,繼發(fÄ)性é’光眼以至眼çƒèŽç¸®ã€‚Harada型者視網(wÇŽng)膜下液體å¸æ”¶ï¼Œè¦–網(wÇŽng)膜復(fù)ä½ï¼Œè¦–網(wÇŽng)è†œè‰²ç´ æ˜Žé¡¯è„«å¤±ï¼Œå½¢æˆ“æ™šéœžæ¨£”眼底(亦稱“夕陽(yáng)ç´…”)。
1.交感性眼炎
2.急性多發(fÄ)æ€§é±—ç‹€è‰²ç´ æ€§ä¸Šçš®è®Š
3.肉芽腫性全葡è„膜炎
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