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疾病庫(kù)大全   >  å…§(nèi)科   >  å¤–源性過敏性肺泡炎

外源性過敏性肺泡炎別名:過敏性肺炎

外源性過敏性肺泡炎的肺部癥狀無(wú)特異性,本病的診斷應(yīng)根據(jù)接觸史,典型的臨床癥狀,肺部體征,胸部X線表現(xiàn),血清沉淀抗體測(cè)定,支氣管肺泡灌洗,肺功能檢查等進(jìn)行綜合分析,作出正確診斷?!?br /> (一)急性型 短期內(nèi)吸入高濃度抗原所致。起病急驟,常在吸入抗原4~12小時(shí)后起病。先有干咳、胸悶,繼而發(fā)熱,寒戰(zhàn)和出現(xiàn)氣急、紫紺。常伴有竇性心動(dòng)過速,兩肺聽到細(xì)濕羅音。約10~20%患者可有哮喘樣喘鳴。白細(xì)胞總數(shù)增多,以中性粒細(xì)胞為主。一般在脫離接觸后數(shù)日至一周癥狀消失。
(二)慢性型 因反復(fù)少量或持續(xù)吸入抗原引起。起病隱匿,但呼吸困難呈進(jìn)行性加重,嚴(yán)重者靜息時(shí)有呼吸困難。晚期因有彌漫性肺間質(zhì)纖維化的不可逆組織學(xué)改變,患者出現(xiàn)勞力性呼吸困難,體重減輕。兩肺聞及彌漫性細(xì)濕羅音。伴有呼吸衰竭或肺原性心臟病。

 

須與外源性過敏性肺泡炎相鑒別的有病毒性肺炎,粟粒性肺結(jié)核,結(jié)節(jié)病,特發(fā)性肺纖維化,支氣管哮喘。外源性過敏性肺泡炎與支氣管哮喘的鑒別。

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