牙隱裂別名：不全牙裂
1.病史 常有咀嚼不適或咬合痛癥狀。
2.臨床表現(xiàn) 多發(fā)生于雙尖牙和磨牙，以上頜第一磨牙最多見(jiàn)。仔細(xì)觀察可發(fā)現(xiàn)淺黑或深棕色隱裂線(xiàn)，可能橫貫牙的面，也可能只在鄰近邊緣處查見(jiàn)。隱裂部位咬棉簽或啊診時(shí)常有痛感。
3.輔助檢查 用碘酊或龍膽紫可使裂紋變得清晰。冷測(cè)試在隱裂處較為敏感。
隱裂位置皆與面某些窩溝的位置重疊并向一側(cè)或兩側(cè)邊緣嵴伸延。上頜磨牙隱裂常與面近中舌溝重疊（圖1）；下頜磨牙隱裂線(xiàn)常與面近遠(yuǎn)中發(fā)育溝重疊，并越過(guò)邊緣嵴到達(dá)鄰面。但亦有與面頰舌溝重疊的頰舌向隱裂，前磨牙隱裂常呈近遠(yuǎn)中向。
表淺的隱裂常無(wú)明顯癥狀，較深時(shí)則遇冷熱刺激敏感，或有咬合時(shí)不適感。深的隱裂因已達(dá)牙本質(zhì)深層時(shí)，多有慢性牙髓炎癥狀，有時(shí)也可急性發(fā)作，并出現(xiàn)定點(diǎn)性咀嚼劇痛。凡出現(xiàn)上述癥狀而未能發(fā)現(xiàn)患牙有深的齲洞或深的牙周袋，牙面上探不到過(guò)敏點(diǎn)時(shí)，應(yīng)考慮牙隱裂存在的可能性。一般可用尖銳的探針檢查，如隱裂不明顯，可塗以碘酊，使?jié)B入隱裂染色而將其顯示清楚。有時(shí)將探針置于裂隙處加壓或用力撬動(dòng)，可有疼痛感。沿裂隙磨除，可見(jiàn)裂紋已達(dá)牙本質(zhì)深層。將棉花簽置于可疑牙齒的牙尖上，囑患者咬合，如出現(xiàn)短暫的撕裂樣疼痛，則可能該牙已有隱裂。
與牙痛相鑒別。
牙痛是常見(jiàn)癥狀之一，牙齒或牙齒周?chē)募膊《伎砂l(fā)生牙痛，如常見(jiàn)的齲齒、牙癰、牙宣、牙咬癰、骨槽風(fēng)、急慢性牙髓炎、急慢性根尖周炎等病，都會(huì)有不同程度的牙痛。
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