甲型肝炎別名:甲肝
人體感染甲肝病毒后,通常約有1個月的潛伏期,此時沒有癥狀,之后可出現(xiàn)無其他原因可解釋的發(fā)燒、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐和皮膚發(fā)黃,有的病人有腹脹或腹瀉,尿呈褐色,大便色淺,檢查肝臟有腫大和觸痛或叩痛的體征。肝功能檢查顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯異常?;颊哐寮赘慰贵w呈陽性或滴度明顯升高。癥狀輕重各異,輕癥病程1-2周,重癥可致數(shù)周或更長。
黃疸時期 起病急,有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區(qū)痛、腹瀉、鳥色逐漸加深,至本期末程濃茶狀。少數(shù)病例以發(fā)熱、頭痛、上呼吸道癥狀等為主要表現(xiàn)。本期持續(xù)1-21日,平均5-7日。
黃疸期 自覺癥狀可有所好轉(zhuǎn),發(fā)熱減退,但尿色繼續(xù)加深,鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染,約于2周內(nèi)達(dá)高峰。可有大便顏色變淺、皮膚騷癢、心動過緩等梗阻性黃疸表現(xiàn)。肝腫大至肋下1-3cm,有充實(shí)感,有壓痛及叩擊痛。部分病例有輕度脾腫大。本期持續(xù)2-6周。
恢復(fù)期 黃疸逐漸退,癥狀減輕以至消失,肝、脾回縮,肝功能逐漸恢復(fù)正常。本期持續(xù)2周至4個月,平均個月。
與急性乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎的鑒別,除參考流行病學(xué)資料、輸血和輸血制品史及臨床特點(diǎn)外,主要依據(jù)特異血清學(xué)檢查。與其他疾病鑒別要點(diǎn)參閱乙型肝炎。
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