如在乳暈下及其邊緣處捫及一小腫塊或結(jié)節(jié),在輕壓時(shí)有血性或漿液性液體溢出,即可診斷。如未能捫及腫塊，用指壓法以食指尖圍繞乳頭作順時(shí)針?lè)较虬磯喝闀瀰^(qū)，可見(jiàn)乳頭相應(yīng)部位的單側(cè)單支乳腺導(dǎo)管口有溢液，也可作出診斷。有些病例雖可捫及結(jié)節(jié)，但按壓時(shí)并無(wú)溢液。
多數(shù)患者無(wú)不適，僅又間歇性、自主性乳頭溢液，液體為血性或漿液性。但較大的瘤體若阻塞輸乳管時(shí)，可產(chǎn)生疼痛可腫塊，一旦積血排出，腫塊也隨之變小，疼痛緩解、消失。這以現(xiàn)象可反復(fù)出現(xiàn)。大多數(shù)病人是因?yàn)槿轭^溢液就診的，溢液為血性、漿液性或血性和漿液性交替出現(xiàn)。少數(shù)病人在乳頭附近發(fā)現(xiàn)腫塊。
乳管內(nèi)乳頭狀瘤的瘤體較小，一般不能捫及，有時(shí)可于乳暈區(qū)捫及小結(jié)節(jié)，輕壓時(shí)即可從乳頭溢出血性或咖啡樣液體。
乳管內(nèi)乳頭狀瘤病的主要表現(xiàn)為乳腺周?chē)蓲屑斑吔缪a(bǔ)不清、質(zhì)地不均的腫塊，也可無(wú)腫塊捫及較少有乳頭溢液。

乳管內(nèi)乳頭狀癌：一般在乳暈下捫及腫塊，腫塊常大于1cm，按壓時(shí)相應(yīng)乳腺導(dǎo)管口有血性溢液，腫塊表面不光滑，常與皮膚粘連，不易推動(dòng)，無(wú)壓痛，腋淋巴結(jié)可腫大或有轉(zhuǎn)移。乳管可有擴(kuò)張和破壞，病理檢查可以確診。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥：乳頭溢液可以從多個(gè)導(dǎo)管口溢出，性狀以透明或黃色多見(jiàn)，部分病例在乳暈下可捫及多個(gè)小結(jié)節(jié)其與乳腺導(dǎo)管走向一致，邊界不清，與皮膚常有粘連，伴有觸痛。腋淋巴結(jié)可有腫大，但質(zhì)軟，有壓痛。乳腺導(dǎo)管造影可見(jiàn)導(dǎo)管擴(kuò)張?jiān)龃?，但?dǎo)管無(wú)增生或破壞，管內(nèi)無(wú)占位病變，涂片常無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。