因外力的強(qiáng)弱和腎實(shí)質(zhì)損傷程度而異。
1．休克：可由于創(chuàng)傷及（或）出血導(dǎo)致休克。伴有合并傷尤當(dāng)腹內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器損傷時(shí)更易出現(xiàn)。故治療期間嚴(yán)密觀測生命體征至為重要。
2．血尿：為腎創(chuàng)傷最常見、最重要的癥狀，以肉眼血尿?yàn)槎嘁?。值得注意的是血尿的程度并不一定與創(chuàng)傷嚴(yán)重程度相一致。因此臨床上不能以尿中血量多少來判斷傷勢輕重。血尿不重時(shí)，多在數(shù)日內(nèi)消失，若傷后活動(dòng)過早或并發(fā)感染，可出現(xiàn)繼發(fā)出血。
3．局部腫塊：血和尿外滲至腎周圍組織，可在上腹部深處捫及腫塊，應(yīng)觀測有無繼續(xù)擴(kuò)大。若局部疼痛加重伴有高熱，血白細(xì)胞增高，是腎周圍感染的表現(xiàn)。
4．疼痛及肌緊張：傷部軟組織損傷、腎實(shí)質(zhì)損傷、腎包膜激惹均可引起腰部或上腹部疼痛。血塊阻塞輸尿管亦可產(chǎn)生絞痛。外滲的血和尿流入腹腔時(shí)可引起典型腹膜刺激癥狀。疼痛部位可有肌緊張及壓痛。
5．合并傷的癥狀：腎的開放性或閉合性損傷均可能合并胸、腹臟器及脊柱或遠(yuǎn)處組織損傷。臨床上常相互掩蓋其癥狀和體征，診查時(shí)應(yīng)予注意，否則易引起漏診誤診。
6．腎開放傷：根據(jù)傷道部位和方向及傷道漏尿推測有無腎創(chuàng)傷，但創(chuàng)口不一定有大量出血或漏尿，由于此類創(chuàng)傷均有合并傷，應(yīng)早行手術(shù)探查。

需鑒別屬于哪種類型：
挫傷：包膜完整，不累及集合系統(tǒng)，只限于腎實(shí)質(zhì)內(nèi)損傷或包膜下血腫。血尿輕，X線腹部平片和尿路造影無異常發(fā)現(xiàn)，B超或CT檢查可發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫及其大小和部位。
裂傷：腎實(shí)質(zhì)有一處或多處較深裂口。裂口若與腎盂盞相通，血尿嚴(yán)重。若伴有包膜破裂，血及尿外滲在腎周圍形成血腫。腹膜同時(shí)破裂者，血及尿可流入腹腔。X線腹部平片可見腎影增大，密度不勻。尿路造影常見造影劑外溢。B超檢查可見腎實(shí)質(zhì)被血腫所分割。此類傷勢重者常導(dǎo)致休克。
粉碎傷：腎實(shí)質(zhì)連同包膜破成數(shù)塊，集合系統(tǒng)亦同時(shí)破裂，出血和尿外滲均較嚴(yán)重。尿路造影傷腎不顯影或顯影遲緩，大量造影劑外溢。腎動(dòng)脈造影顯示腎血管分枝不顯影。傷勢重，若不積極搶救常導(dǎo)致死亡。
腎盂破裂：常伴有腎實(shí)質(zhì)裂傷，單純腎盂破裂甚少見，表現(xiàn)尿液外滲的體征。
腎蒂傷：如腎蒂血管完全斷裂，大量出血常來不及搶救。較小血管斷裂有時(shí)可自行栓塞，動(dòng)脈造影腎實(shí)質(zhì)不顯影