é˜¿æ ¹å»·å‡ºè¡€ç†±åˆ¥åï¼šé˜¿æ ¹å»·å’ŒçŽ»åˆ©ç¶äºžå‡ºè¡€ç†±
æ½›ä¼æœŸ6~14天。起病å¾ç·©ã€‚第一病周,é€æ¼¸å‡ºç¾(xià n)ä¸é©ï¼Œé«”溫漸å‡ï¼Œç¬¬3ç—…æ—¥å¯é”(dá)39℃,劇烈é ç—›ã€è…°ç—›ã€è‚Œè‚‰é—œ(guÄn)節(jié)ç—›ã€åŽé£Ÿã€æƒ¡å¿ƒã€å˜”åã€ä¸Šè…¹ç—›ï¼Œéƒ¨åˆ†ç—…人眼眶疼痛,亦å¯æœ‰ä¾¿ç§˜æˆ–腹瀉。體檢見é¢ã€é ¸åŠä¸Šèƒ¸éƒ¨æ½®ç´…,上胸ã€ä¸Šè‡‚åŠè…‹çª©çš®è†šå¯è¦‹ç˜€é»ž(diÇŽn)ã€ç˜€æ–‘,淋巴çµ(jié)ä¸åº¦è…«å¤§ã€‚çµ(jié)膜充血ã€çœ¶å‘¨æ°´è…«ã€å£å’½é»è†œå……è¡€ã€ç´°(xì)å°ç˜€é»ž(diÇŽn)ã€è»Ÿè…有大å°ä¸ä¸€çš„水泡,牙齦充血或出血。1/5病例于第4~6病日出ç¾(xià n)特殊的神經(jÄ«ng)癥狀,表ç¾(xià n)為定å‘障礙ã€æ‰‹å’ŒèˆŒæ„å‘性震顫ã€ä¸åº¦å…±æ¿Ÿ(jì)失調(dià o)ã€çš®è†šæ„Ÿè¦ºéŽæ•ã€è…±å射和肌張力減退。女性患者常有輕度至ä¸åº¦çš„å宮出血,并å¯ä½œç‚ºé˜¿æ ¹å»·å‡ºè¡€ç†±çš„首發(fÄ)癥狀。少數(shù)病人急性起病,似急腹癥而致手術(shù)。第1周末隨著發(fÄ)熱的迅速消退而出ç¾(xià n)低血壓ã€å°‘å°¿å’Œä¸åŒç¨‹åº¦è„«æ°´ï¼ŒæŒçºŒ(xù)48håŽæ¼¸æ¢å¾©(fù)。病é‡è€…å¯ç™¼(fÄ)生æ˜è¿·ä¼‘克,少數(shù)在48~72hæ»äº¡ã€‚
血象:白細(xì)胞和血å°æ¿æ¸›å°‘,熱退åŽæ¼¸æ¢å¾©(fù)??æŽæ¢°éžå•„蚣肮苄投ç³îœï¼?br />
第2病周:70%~80% 病人上述癥狀和體å¾æ¸›è¼•ï¼Œä½†ä¹åŠ›ã€è„«ç™¼(fÄ)åŠè¨˜æ†¶åŠ›æ¸›é€€éœ€ç¶“(jÄ«ng)1~3個月æ¢å¾©(fù)期,ä¸ç•™åŽéºç™¥ã€‚20%~30% 病人在8~12病日出ç¾(xià n)胃ã€è…¸ã€é¼»ã€é½’齦ã€åå®®ç‰åš´(yán)é‡å‡ºè¡€æˆ–神經(jÄ«ng)系統(tÇ’ng)æ害(æ„è˜éšœç¤™ã€å…±æ¿Ÿ(jì)失調(dià o)ã€èˆˆå¥®å’Œéœ‡é¡«ï¼Œç”šè‡³è«å¦„ã€æŠ½æã€æ˜è¿·),也å¯åŒæ™‚出ç¾(xià n),導(dÇŽo)致æ»äº¡ã€‚æ¤æœŸå¸¸åˆå¹¶è‚ºç‚Žã€å°¿é“ç‚Žã€æ•—血癥,甚至氣性壞疽,但白細(xì)胞增高ä¸æ˜Žé¡¯ï¼Œæ˜“被延誤診斷。
1.臨床診斷 在æµè¡Œå€(qÅ«)(é˜¿æ ¹å»·æˆ–çŽ»åˆ©ç¶äºž)或進(jìn)å…¥æµè¡Œå€(qÅ«)äººå“¡ï¼Œæˆ–æœ‰èˆ‡é¼ é¡žæŽ¥è§¸å²ï¼Œå‡ºç¾(xià n)發(fÄ)熱ã€åŠ‡çƒˆé ç—›ã€è…°ç—›ã€è‚Œè‚‰é—œ(guÄn)節(jié)ç—›ã€çœ¼çœ¶ç—›ã€ä¸Šè…¹ç—›ã€çš®è†šç˜€é»ž(diÇŽn)ã€ç˜€æ–‘åŠå宮出血ç‰ï¼Œé¡é¢æ½®ç´…ã€çµ(jié)膜充血ã€çœ¶å‘¨æ°´è…«ã€å’½é»è†œå……è¡€ã€ç˜€é»ž(diÇŽn)ã€ç˜€æ–‘åŠå°æ°´æ³¡å‡ºç¾(xià n)白細(xì)胞和血å°æ¿æ¸›å°‘。蛋白尿ã€ç®¡åž‹å‡ºç¾(xià n),而血沉æ£å¸¸ã€‚å³å¯ä½œå‡ºè¨ºæ–·æœ¬ç—…。
2.實(shÃ)é©—(yà n)室診斷
(1)病毒分離:
â‘ å–病人血液(急性發(fÄ)熱期)淋巴組織(æ»äº¡ç—…例)接種于å°ç™½é¼ ã€è±šé¼ ,以åŠç¶ 猴腎細(xì)胞ã€é‡‘é»ƒåœ°é¼ è…Žç´°(xì)胞單層培養(yÇŽng),分離病毒。
â‘¡å–ç–‘ä¼¼é˜¿æ ¹å»·å‡ºè¡€ç†±ç—…äººçš„å¤–å‘¨è¡€å–®æ ¸æ·‹å·´ç´°(xì)胞,接種于veroç´°(xì)胞單層培養(yÇŽng),是分離鳩寧病毒最æ•æ„Ÿçš„方法。
(2)å…疫組化方法如å…疫熒光或 PAP 法:å¯åœ¨ 1~3 天內(nèi)出çµ(jié)果,利于早期診斷。
(3)血清å¸(xué)檢測:間接熒光試驗(yà n)和空斑還原試驗(yà n),檢測特異性抗體,用于早期診斷。補(bÇ”)é«”çµ(jié)åˆè©¦é©—(yà n),ä¸èƒ½æ—©æœŸè¨ºæ–·ç”¨ï¼Œä½†å¯ç”¨äºŽç¯©é¸é˜¿æ ¹å»·å‡ºè¡€ç†±å…疫血漿供血者。
本病需與夸é©å‡ºè¡€ç†±å’Œç™»é©ä¼‘克綜åˆå¾ï¼Œé‰¤é«”ç—…ã€æµè…¦ã€æ•—血癥ç‰ç›¸é‘’別。
é˜¿æ ¹å»·å‡ºè¡€ç†±æ‰¾å•ç”
暫無相關(guÄn)å•ç”ï¼
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用藥指å—
暫無相關(guÄn)用藥指導(dÇŽo)ï¼
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暫無相關(guÄn)資訊ï¼
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