主要表現(xiàn)為乏力、全身酸痛不適、食欲不佳、煩躁和失眠等。本病與其他膠原病一樣，也具有多系統(tǒng)損害的特征。
1.發(fā)熱 幾乎所有病例均有發(fā)熱，并且多與病變的活動(dòng)性平行，可為弛張熱，也可為稽留熱，體溫多在38℃以上。
2.關(guān)節(jié)癥狀 表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛，有時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液、關(guān)節(jié)腫脹。關(guān)節(jié)癥狀時(shí)輕時(shí)重，重時(shí)活動(dòng)受限，晨起僵直，但多不引起關(guān)節(jié)變形。全身關(guān)節(jié)均可受累，但以四肢關(guān)節(jié)較多見(jiàn)，尤其手部關(guān)節(jié)最易受累。有些病例尚伴有肌肉疼痛和肌無(wú)力。
3.皮損 皮膚改變有如下幾種類(lèi)型：
①紅斑、多形性紅斑;
②丘疹;
③皮炎、斑塊、黃色瘤樣損害;
④壞死、瘢痕;
⑤紅皮癥。可一種皮疹單獨(dú)存在，也可幾種同時(shí)并存或相繼出現(xiàn)，其中以額面及軀干部粟粒樣丘疹為早期最常見(jiàn)的皮膚改變，隨著病情發(fā)展，可逐漸向四肢擴(kuò)散，并轉(zhuǎn)變?yōu)槭n麻疹樣紅斑、風(fēng)團(tuán)或異位性皮炎樣皮疹，伴有劇烈瘙癢感。開(kāi)始出現(xiàn)的粟粒丘疹也可很快轉(zhuǎn)變?yōu)槿砥つw發(fā)紅、增厚與脫屑，多伴有劇癢，即所謂紅皮癥樣皮疹。有時(shí)可伴有四肢苔蘚樣變，皮損消退后留有細(xì)網(wǎng)狀色素沉著。皮損也可一開(kāi)始就表現(xiàn)為散在性分布于全身的邊緣清楚的紅斑，其大小如雞蛋或手掌不等，邊緣呈鮮紅色，中心部顏色較淡，并稍高起皮膚。紅斑間雜有淡褐色色素沉著，常相互融合，形成斑塊或黃色瘤樣改變。紅斑嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生局部壞死，消退后留有瘢痕。身體不同部位可出現(xiàn)不同類(lèi)型的皮損，如軀干部常表現(xiàn)為紅斑、多形性滲出性紅斑樣損害，而四肢則表現(xiàn)為粟粒樣丘疹或異位性皮炎樣皮疹?？傊静∑つw改變具有多樣性，但其恒有特征為播散性，多伴有瘙癢感。
4.心肺癥狀 在病變發(fā)作活動(dòng)期，多數(shù)病人都有呼吸道癥狀，表現(xiàn)為不同程度的咳嗽，有時(shí)為哮喘樣呼吸困難，咳泡沫樣痰或黏液痰，痰涂片中嗜酸粒細(xì)胞增多。由于肺組織有嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)，可引起一過(guò)性肺炎癥狀。由于長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療可使機(jī)體抵抗力下降，極易繼發(fā)細(xì)菌感染，最后導(dǎo)致支氣管肺炎，使病情加重并成為本病的死亡原因。
半數(shù)以上病人有心臟擴(kuò)大，但早期多無(wú)癥狀，后期可發(fā)生充血性心力衰竭。幾乎所有病例均有竇性心動(dòng)過(guò)速。心率與體溫分離。
5.消化道癥狀 可表現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐，偶爾有腹瀉或便秘，或兩者交替出現(xiàn)，這可能是由于胃腸道嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)所造成的。約半數(shù)以上病人有肝、脾大。
6.神經(jīng)癥狀 部分病例可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為步態(tài)障礙、意識(shí)障礙、視力障礙、四肢軟癱、眼瞼下垂、顱內(nèi)高壓征及病理反射等。
7.其他 約1/3的病人有淋巴結(jié)腫大，可為全身淋巴結(jié)腫大，也可為局部淋巴結(jié)腫大，尤以頸和腋窩淋巴結(jié)腫大為最常見(jiàn)。
本病診斷主要依靠皮損、臨床表現(xiàn)、病理特征及外周血象嗜酸粒細(xì)胞增多，結(jié)合多系統(tǒng)受累特征，即可獲得診斷。

必須排除以下伴有嗜酸粒細(xì)胞增多的疾?。?br /> 1.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 以?xún)?nèi)臟損害為主，尤以心、腎、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為顯著。皮損以紫斑或沿動(dòng)脈走向分布的結(jié)節(jié)為主，多無(wú)彌漫性瘙癢性粟粒丘疹或斑塊。病理改變以纖維壞死性中、小動(dòng)脈炎為主，多無(wú)表皮、真皮膠原纖維改變。類(lèi)風(fēng)濕因子和抗核抗體陰性。這些病理及實(shí)驗(yàn)室異常均不同于播散性嗜酸粒細(xì)胞增多性膠原病。
2.變應(yīng)性肉芽腫 系一種多系統(tǒng)器官受累的肉芽腫性血管炎，以肺部浸潤(rùn)為主，表現(xiàn)為發(fā)作性哮喘、周?chē)笫人崃＜?xì)胞增多。皮損主要為皮膚或皮下結(jié)節(jié)、紫斑。病理改變?yōu)轭?lèi)纖維蛋白壞死性血管炎，主要累及肌層動(dòng)脈，伴有肉芽腫樣改變。無(wú)皮膚膠原纖維改變，類(lèi)風(fēng)濕因子、抗核抗體均為陰性。
3.韋格內(nèi)肉芽腫 為一種壞死性肉芽腫性血管炎。主要累及呼吸道、腎臟和眼部，常有上呼吸道骨質(zhì)破壞。無(wú)瘙癢性粟粒性丘疹、斑塊，無(wú)皮膚膠原纖維改變?？购丝贵w陰性，IgE水平正常。