è¡€æ “æ€§éœè„ˆç‚Ž
å¯åˆ†ç‚ºä»¥ä¸‹å¹¾ç¨®ç—…型。
1.æ·ºè¡¨æ€§è¡€æ “æ€§éœè„ˆç‚Ž è‡¨åºŠä¸Šå¸¸å°‡å…¶åˆ†ç‚ºæ·ºè¡¨æ€§è‰¯æ€§è¡€æ “æ€§éœè„ˆç‚Žå’Œæ¸¸èµ°æ€§è¡€æ “性éœè„ˆç‚Žå…©ç¨®ã€‚å…¶å€(qÅ«)別主è¦æ˜¯é™¤ç—…å› å¤–ï¼Œå‰è€…多累åŠä¸€æ¢éœè„ˆå¹¶ç¹¼çºŒ(xù)å‘上發(fÄ)展;而åŽè€…無一定形å¼ï¼Œå¾€å¾€æ˜¯ä¸€æ¢æˆ–å¹¾æ¢éœè„ˆåŒæ™‚或先åŽå—累,æ¤èµ·å½¼ä¼åœ°å復(fù)發(fÄ)作。
(1)æ·ºè¡¨æ€§è‰¯æ€§è¡€æ “æ€§éœè„ˆç‚Žï¼šæ·ºè¡¨æ€§è‰¯æ€§è¡€æ “性éœè„ˆç‚Žï¼ŒæŒ‰å…¶ç™¼(fÄ)ç—…åŽŸå› åˆ†ç‚º;éœè„ˆæ³¨å°„硬化劑ã€é«˜æ»²æº¶æ¶²ã€æŠ—癌藥物ç‰ï¼Œåœ¨å…§(nèi)膜上引起化å¸(xué)æ€§åˆºæ¿€ï¼Œé€ æˆå»£æ³›æ€§æ傷,產(chÇŽn)生éœè„ˆç‚Žå¹¶å°Ž(dÇŽo)è‡´è¡€æ “å½¢æˆçš„,稱為化å¸(xué)性éœè„ˆç‚Žã€‚ç”±éœè„ˆæ³¨å°„ã€é•·æœŸæ’塑料管ã€æ‰“æ“Šã€æ‰å‚·ç‰æ©Ÿ(jÄ«)械性æ傷引起的局é™æ€§éœè„ˆç‚Žç¨±å¤–傷性éœè„ˆç‚Žç‰ã€‚
æ·ºè¡¨æ€§è‰¯æ€§è¡€æ “æ€§éœè„ˆç‚Žå¤šè¦‹äºŽä¸‹è‚¢çš„大隱éœè„ˆåŠå…¶åˆ†æ”¯å’Œä¸Šè‚¢çš„éœè„ˆï¼Œå¸¸é™äºŽä¸€æ¢éœè„ˆï¼Œåš´(yán)é‡æ™‚å‘近端åŠå…¶å¤§çš„分支發(fÄ)展。急性發(fÄ)作時å¯ä»¥æ²¿ç—…變éœè„ˆè§¸åŠç–¼ç—›å’Œå£“痛的皮下硬索?;虺使?jié)段性分布的åµåœ“å½¢çµ(jié)節(jié)。累åŠå‘¨åœçµ„織時發(fÄ)生éœè„ˆå‘¨åœç‚Žï¼Œä»¥è‡´ç›¸é„°çš®è†šç´…腫和溫度å‡é«˜ï¼Œå¯éš¨çš®è†šç§»å‹•ã€‚發(fÄ)ç—…åŽå¯èƒ½æœ‰è¼•åº¦å…¨èº«æ€§ç™¥ç‹€ï¼Œä½†ç™½ç´°(xì)胞一般ä¸å‡é«˜ã€‚ç—Šæ„ˆæ™‚ç–¼ç—›æ¸›è¼•ï¼Œç´…è…«æ¶ˆé€€ï¼Œç•™ä¸‹è‰²ç´ æ²‰è‘—æ–‘æˆ–çš®ä¸‹ç¡¬ç´¢ã€‚ç•¶(dÄng)å´(cè)支循環(huán)建立和å†é€šæ™‚,硬索亦å¯èƒ½é€æ¼¸æ¶ˆå¤±ã€‚å› ç³»æ·ºéœè„ˆç—…變,血液回æµä¸€èˆ¬ä¸å—影響。故ä¸å¼•èµ·è‚¢ç«¯æ°´è…«ï¼Œè‹¥å¹¶ç™¼(fÄ)æ·±éœè„ˆç—…變或累åŠéœè„ˆç“£æ™‚,則å¯èƒ½ç™¼(fÄ)生嚴(yán)é‡çµ„織水腫和慢性éœè„ˆåŠŸèƒ½ä¸å…¨è¡¨ç¾(xià n)。
(2)æ¸¸èµ°æ€§è¡€æ “æ€§éœè„ˆç‚Žï¼šä¸»è¦ç´¯åŠæ·ºéœè„ˆï¼Œè€Œè…¦ã€è‚ã€è…Žã€è…¸ç³»è†œå’Œè‚ºç‰çš„æ·±éœè„ˆäº¦å¯ç™¼(fÄ)生,但一般以下肢ã€è‡€å’Œè…¹å£ç‚ºå¸¸è¦‹ã€‚表ç¾(xià n)為節(jié)段性皮下硬索或硬çµ(jié),有疼痛和壓痛。相鄰皮膚紅腫,2~4周åŽæ¶ˆé€€ï¼Œéºç•™è‰²ç´ 沉著斑,而在å¦ä¸€æ¢æˆ–å¦ä¸€æ®µéœè„ˆåˆç™¼(fÄ)生新的æ害。于是一部分消退,一部分新發(fÄ),以致幾個部ä½å˜åœ¨ä¸åŒæœŸçš„æå®³ã€‚æœ¬ç—…åŽŸå› ä¸æ˜Žï¼Œä½†èˆ‡å…©ç¨®ç–¾ç—…有密切關(guÄn)系:①它往往是潛在性內(nèi)臟癌的早期表ç¾(xià n),原發(fÄ)性內(nèi)臟癌涉åŠèƒƒï¼Œè‚ºã€èƒ°å’Œè†½å›Šç‰éƒ¨ä½ï¼Œè€Œèˆ‡èƒ°è…ºé«”和胰尾部癌的關(guÄn)ç³»æœ€ç‚ºå¯†åˆ‡ã€‚â‘¡èˆ‡è¡€æ “é–‰å¡žæ€§è„ˆç®¡ç‚Žæœ‰å¯†åˆ‡é—œ(guÄn)系,是其早期表ç¾(xià n)或整個病程ä¸çš„一個階段的臨床表ç¾(xià n),Behcetç—…çš„è¡€æ “æ€§éœè„ˆç‚Žä¹Ÿå¯èƒ½å±¬äºŽé€™ä¸€é¡žç–¾ç—…,ä¸åŒçš„是åŽè€…深和淺的ä¸åŒç®¡å¾‘éœè„ˆå‡å¯ç™¼(fÄ)病,而å‰è€…主è¦æ˜¯ä¾µè¥²æ·ºå±¤ä¸å°éœè„ˆã€‚
2.æ·±éœè„ˆè¡€æ “å½¢æˆ æŒ‰å…¶ç™¼(fÄ)生部ä½å’Œç—…情ä¸åŒå¯åˆ†ç‚ºä»¥ä¸‹å…©ç¨®ï¼š
(1)å°è…¿æ·±éœè„ˆè¡€æ “å½¢æˆï¼šå¸¸ç™¼(fÄ)生于å°è…¿æ·±éƒ¨éœè„ˆï¼Œå¦‚è„›åŽéœè„ˆå’Œè…“éœè„ˆç‰ã€‚æ©Ÿ(jÄ«)åŒ–çš„è¡€æ “å¯èƒ½å¼•èµ·å±€éƒ¨éœè„ˆé˜»å¡žå’Œç‚Žç™¥å應(yÄ«ng)ï¼Œç”±äºŽè¡€æ “èŒƒåœä¸€èˆ¬è¼ƒå°ï¼Œç‚Žç™¥è¼ƒè¼•ï¼Œå°è¡€æ¶²å›žæµä¹Ÿä¸å¤§ã€‚其癥狀一般ä¸ç”šæ˜Žé¡¯ã€‚通常是在活動åŽæ„Ÿè…“部肌肉沉é‡å’Œç–¼ç—›ï¼Œåš´(yán)é‡æ™‚有抽痛。少數(shù)æ‚£è€…åœ¨è¡€æ “å‘è¿‘å´(cè)æ“´(kuò)展影響到主干éœè„ˆæ™‚æ‰æœƒæœ‰æ˜Žé¡¯ç™¥ç‹€ï¼Œå¦‚產(chÇŽn)生明顯的組織水腫ã€å±€éƒ¨ç™¥ç‹€å’Œç™¼(fÄ)熱。特å¾æ€§çš„表ç¾(xià n)是腓腸肌處疼痛和壓痛。檢查時將å°è…¿ä¼¸ç›´ï¼Œè¶³å‘背屈,腓腸肌內(nèi)病變éœè„ˆå—牽引而引起疼痛,稱為Homanå¾ã€‚Homanå¾é™½æ€§ã€è…“腸肌深部組織壓痛(Neuhofå¾)和被動伸足或趾背屈引起å°è…¿ä¸‹éƒ¨ç–¼ç—›ï¼Œå‡æœ‰åŠ©äºŽå°è…¿æ·±éƒ¨éœè„ˆè¡€æ “å½¢æˆçš„診斷。å¦å¤–,腓腸肌周徑較å¥å´(cè)增大5cm以上,è¸éƒ¨è¼•åº¦æ°´è…«ä¼´æ·ºéœè„ˆæ€’張,也å¯èƒ½æ˜¯æ·±éœè„ˆè¡€æ “å½¢æˆçš„表ç¾(xià n)。å°è…¿æ·±éœè„ˆè¡€æ “å½¢æˆé›–å¯å…©å´(cè)å‡ç™¼(fÄ)生,但ä¸ä¸€å®šå°ç¨±ï¼Œå¯èˆ‡ç”±å¿ƒã€è‚和腎ç‰ç–¾ç—…引起的組織水腫相å€(qÅ«)別。
(2)é«‚ã€è‚¡è¡€æ “性éœè„ˆç‚Žï¼šå…¸åž‹è¡¨ç¾(xià n)是:①整個下肢彌漫性水腫;②皮下éœè„ˆæ€’張和皮膚é’ç´«;③股三角å€(qÅ«)壓痛。常有發(fÄ)熱ã€å¿ƒå‹•éŽé€Ÿå’Œç™½ç´°(xì)胞數(shù)增高ç‰ã€‚由于彌漫性水腫引起皮膚緊張ã€è’¼ç™½ï¼Œå£“下有凹陷;皮下éœè„ˆå‘ˆç¶²(wÇŽng)狀怒張;有難以è€å—的疼痛和沿éœè„ˆç‰¹åˆ¥æ˜¯è‚¡ä¸‰è§’å€(qÅ«)的壓痛。出ç¾(xià n)這種ç¾(xià n)象者稱為疼痛性股白腫(phlegmasia alba dolens)。若是éœè„ˆè¡€æ “å½¢æˆä¸åªæ˜¯åœ¨ä¸»å¹²éœè„ˆè€Œç™¼(fÄ)展至廣泛的分支或深é”(dá)肌組織,而毛細(xì)血管壓和組織壓åˆè¶…éŽå‹•è„ˆå£“時,則å¯ç™¼(fÄ)生嚴(yán)é‡çš„組織水腫。局部溫度é™ä½Žï¼Œå°è…¿ä»¥è‡³è¶³èƒŒå‡ºç¾(xià n)彌漫性é’紫,并å¯èƒ½å¼•èµ·è‚¡å‹•è„ˆç—™æ”£å’Œå‹•è„ˆæ動消失,最åŽç™¼(fÄ)生組織營養(yÇŽng)障礙以至éœè„ˆå£žç–½ã€‚æ¤ç¨®æƒ…æ³ç¨±ç‚ºç–¼ç—›æ€§è‚¡é’è…«(phlegmasia cerulea dolens)或é’ç´«æ€§è¡€æ “æ€§éœè„ˆç‚Ž(blue thrombophlebitis)。由于以上病變主è¦æ˜¯åœ¨ä¸»å¹²éœè„ˆæœ‰è¡€æ “å½¢æˆï¼Œç®¡è…”閉塞,å°è¡€æ¶²å¾ªç’°(huán)影響較大,åŒæ™‚能產(chÇŽn)生éœè„ˆå‘¨åœç‚Žï¼Œå½±éŸ¿é„°è¿‘淋巴管或引起動脈痙攣,所以癥狀和體å¾å‡è¼ƒåš´(yán)é‡(圖1)。
1.æ·ºè¡¨æ€§è¡€æ “æ€§éœè„ˆç‚Ž 診斷ä¾æ“š(jù)為沿淺éœè„ˆè§¸åŠçš®ä¸‹ç¡¬ç´¢ï¼Œè‹¥ç‚ºå°çš„éœè„ˆä¹Ÿå¯èƒ½æ˜¯çµ(jié)節(jié),但ä¸æˆçƒç‹€ï¼Œç›¸é„°çš®è†šç´…è…«ã€ç–¼ç—›å’Œå£“痛。
2.å°è…¿æ·±éœè„ˆè¡€æ “å½¢æˆ è¨ºæ–·ä¾æ“š(jù)是腓腸肌部疼痛和壓痛,以åŠå°è…¿å‘¨å¾‘增大和Homanå¾é™½æ€§ç‰ã€‚
3.é«‚ã€è‚¡éœè„ˆè¡€æ “å½¢æˆ ä¸‹è‚¢è…«è„¹ã€ç–¼ç—›å’Œæ²¿è‚¡éœè„ˆç‰¹åˆ¥æ˜¯è‚¡ä¸‰è§’å€(qÅ«)的壓痛,皮膚溫度é™ä½Žã€é¡è‰²æ”¹è®Šå’Œæ·ºéœè„ˆæ€’張。
慢性深éœè„ˆç‚Žæ‰€è‡´çš„éœè„ˆæ°´è…«éœ€èˆ‡æ·‹å·´æ°´è…«ç›¸é‘’別(表1)。
  

è¡€æ “æ€§éœè„ˆç‚Žæ‰¾å•ç”
暫無相關(guÄn)å•ç”ï¼
è¡€æ “æ€§éœè„ˆç‚Žæ‰¾è—¥å“
暫無相關(guÄn)è—¥å“ï¼
用藥指å—
暫無相關(guÄn)用藥指導(dÇŽo)ï¼
è¡€æ “æ€§éœè„ˆç‚Žæ‰¾è³‡è¨Š
暫無相關(guÄn)資訊ï¼
è¡€æ “æ€§éœè„ˆç‚Žæ‰¾é†«(yÄ«)生
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