小兒腎結核別名：小兒腎消耗病
未進入臨床腎結核階段的患者，臨床上無顯著癥狀，但尿液結核菌可陽性。輕度臨床腎結核患者，也可只有尿沉渣的異常，在結核菌尿的基礎上，伴膿尿、血尿及輕度蛋白尿。
1.尿路刺激癥狀 尿頻、尿急、尿痛是腎結核的典型而突出的臨床癥狀，尿頻常最早出現(xiàn)，初發(fā)病時尿頻可不伴尿痛，應用一般抗生素治療無效，嚴重的患者可發(fā)生尿失禁，排尿困難和夜尿，這與膀胱受累有關。
2.血尿 腎、輸尿管或膀胱結核病變都可導致血尿。由膀胱三角區(qū)結核性潰瘍所致者，多為終末血尿。全程血尿多數(shù)由于膀胱以上尿路血管損傷所致。
3.膿尿 鏡下有大量膿細胞，有時可發(fā)現(xiàn)壞死組織。嚴重的患者尿液可呈“米湯樣”
4.腎區(qū)疼痛及腫物 腎結核局部癥狀不明顯，壓痛及腎腫塊(積水)較少見。結核性膿腎繼發(fā)感染(多數(shù)為大腸埃希桿菌)時，或腎周圍寒性膿腫時可有局部叩壓痛，甚至出現(xiàn)腰部竇道。因結石、凝塊、碎屑可引起尿路絞痛。
5.全身癥狀 嚴重患者或有其他器官結核時，可出現(xiàn)消瘦、乏力、潮熱、盜汗、食欲減退也是常見的。雙腎功能嚴重障礙者可出現(xiàn)尿毒癥。 如有肺結核史或有密切結核接觸史，未接種過卡介苗者，有助于本病診斷，結合上述臨床表現(xiàn)分析確診。
腎結核常需與非特異性尿路感染、腎腫瘤、腎結石等相鑒別。
1.慢性腎盂腎炎。
2.腎結石 腎結石靜止時僅有腎區(qū)鈍痛或無癥狀，結石活動期間可引起腎絞痛與血尿，但無腎結核頑固性尿路刺激癥狀，X線陽性結石影位于腎盂腎盞。
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