引起急性壞死性潰瘍性口腔病變,本病為急性感染性炎癥，本病多見于18～30歲的年輕人。牙齦邊緣及齦乳頭頂端出現(xiàn)壞死，下前牙唇側(cè)多見。牙齦邊緣呈“蟲蝕狀”，牙齦乳頭消失變平如“刀削狀”。在壞死組織表面可有灰白色的假膜形成，容易擦去，擦去后可見出血的創(chuàng)面。唇、頰、舌、腭、咽、口底等處黏膜均可受累，形成不規(guÄ«)則形狀的壞死性深潰瘍，上覆灰黃或灰黑色假膜，周圍黏膜有明顯的充血水腫，觸之易出血。疼痛明顯，常伴有流涎、發(fā)熱、頭痛、淋巴結(jié)腫等癥狀。急性期未及時治療，壞死就會向鄰近的口腔黏膜及深層組織蔓延，在全身抵抗力急劇下降，同時合并產(chÇŽn)氣莢膜桿菌感染時，還可造成面頰的洞穿性缺損，稱為走馬疳或面頰壞疽。大量的毒性產(chÇŽn)物可導(dÇŽo)致患者的死亡。急性期治療不徹底或反復(fù)發(fā)作，遷延不愈還可轉(zhuÇŽn)變?yōu)槁?。牙齦乳頭破壞嚴重，牙齦失去正常外形，齦緣呈反波浪形。嚴重者可造成牙槽骨吸收，牙周袋形成。發(fā)病急驟，癥狀顯著，有發(fā)熱、全身不適以及頜下淋巴結(jié)腫大。潰瘍好發(fā)于牙齦和頰黏膜，形態(tài)不定，大小多在1cm左右，表淺，披以污穢的、灰白色苔膜，擦去此苔膜時，出現(xiàn)溢血的潰瘍面，但不久又再被覆以同樣的苔膜，周圍黏膜有明顯充血水腫，觸痛明顯，并有特別強烈的壞死組織臭味。此病確診的依據(jù)為特殊性口臭，苔膜與小潰瘍，涂片中找到大量梭形桿菌與奮森螺旋體。1.起病急、病程短、自發(fā)性出血、疼痛。
2.牙齦邊緣及齦乳頭頂端出現(xiàn)壞死，受累黏膜形成不規(guī)則形狀的壞死性深潰瘍，上覆灰黃或灰黑色假膜。
3.具有典型的腐敗性口臭，唾液增多并黏稠。
4.壞死區(qū)涂片可見到大量梭狀桿菌和螺旋體，這有助于確診。

1.皰疹性齦口炎 該病多見于嬰幼兒。為病毒感染，一般具有高熱，體溫超過38℃。充血范圍波及全口牙齦及口腔黏膜。典型病變?yōu)槎鄠€小皰及皰破潰后形成的潰瘍面，無壞死。
2.慢性牙齦炎及牙周炎 兩病雖具有牙齦紅腫、出血、口臭等癥狀，但一般病程長久，無自發(fā)出血及疼痛，無壞死，口臭為炎性口臭。
3.球菌性口炎 口腔黏膜廣泛充血，牙齦充血水腫，易出血，但齦緣無壞死，在頰、舌、唇等部位，可見表淺平坦的糜爛面，有黃色假膜覆蓋。也可見于附著齦，但無惡臭及腐敗氣味。涂片鏡檢可見各種球菌，如鏈球菌、金黃葡萄球菌及肺炎雙球菌等。