小兒黏多糖貯積?、粜?span id="6eab7xhr" class="h1_sm f14">別名:小兒Brailsford-Morquio綜合征
男女均可患病,生后正常1歲后臨床癥狀明顯,骨骼的改變和生長障礙最為突出。其特征為扁椎骨,膝外翻,胸腰段后突,軀干短小伴有四肢和胸部畸形。至6歲生長停滯而呈侏儒樣,頸部短小,手足短、手指寬,有的關(guān)節(jié)韌帶松弛,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)超出正常范圍。脊柱彎曲與肋骨畸形,胸前后徑增大,伴雞胸和短頸的桶狀胸。站立時(shí)縮頸,向前探身。膝、足外翻、髖、膝屈曲如爬行狀。脊椎后伸困難。腹部膨隆,干骺端肥大,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。有的關(guān)節(jié)又因韌帶松弛,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)超出正常范圍。肌力弱,四肢無力、行走呈鴨步。智力正?;蜉p度障礙,其特征性面容為眼距寬、鞍鼻、嘴寬大、牙有間隙和牙釉質(zhì)發(fā)育不良、上頜骨突出。也可發(fā)生角膜混濁和肝脾腫大。10歲左右始聽力障礙,30歲以上幾乎均有聽力障礙。有報(bào)告因胸部畸形引起心臟并發(fā)癥。可有明顯的脊髓病癥狀,發(fā)展為四肢癱。腹部膨隆,肝脾不大。
1.根據(jù)臨床特征 特殊面容和體征、X線片表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查,可以作出診斷。
2.家族史 有黏多糖病人的家族史對(duì)早期診斷有幫助。
與黏多糖Ⅰ型鑒別。X線改變與Ⅰ型大致相同,二者區(qū)別是本型脊柱骨發(fā)育不良,椎體普遍變扁,前緣呈楔形,椎體上下緣不規(guī)則,間隙變寬,個(gè)別椎體發(fā)育小向后移位,引起脊椎后突或角畸形多見于胸腰椎交界處。
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