新生兒紅細(xì)胞增多癥-高é»æ»¯åº¦ç¶œåˆå¾åˆ¥å:新生兒高é»æ»¯åº¦ç¶œåˆå¾
由于本病累åŠå„個(gè)å™¨å®˜ï¼Œå› è€Œè‡¨åºŠè¡¨ç¾(xià n)ç„¡(wú)特性。大部分患兒雖然有血細(xì)èƒžæ¯”å®¹å¢žåŠ ä½†ç„¡(wú)癥狀。
1.外觀 外觀皮膚æ£å¸¸ï¼Œåœ¨æ´»å‹•(dòng)åŽçš®è†šè¡¨ç¾(xià n)紅色或發(fÄ)紺,呈多血質(zhì),35%æ‚£å…’æœ‰é«˜è†½ç´…ç´ è¡€ç™¥ã€‚
2.呼å¸ç³»çµ±(tÇ’ng) 肺循環(huán)血的淤滯,引起氣體交æ›éšœç¤™ï¼Œè‚ºå¾ªç’°(huán)å£“åŠ›å¢žåŠ ï¼Œç•¶(dÄng)肺循環(huán)壓力大于體循環(huán)壓力時(shÃ),å¯ç™¼(fÄ)生動(dòng)脈導(dÇŽo)管或åµåœ“å”水平的å³å‘左分æµï¼Œè¡¨ç¾(xià n)為氣促ã€ç™¼(fÄ)ç´ºã€å‘¼å¸æš«åœã€‚
3.循環(huán)系統(tÇ’ng) ç”±äºŽå† ç‹€å‹•(dòng)脈çŒæ³¨ä¸è¶³ï¼Œæ°§åŠè‘¡è„糖供應(yÄ«ng)減少,å¯å¼•èµ·å¿ƒè‚Œæ害,若åŒæ™‚(shÃ)有血容é‡å¢žåŠ åŠè¡€ç®¡é˜»åŠ›å¢žåŠ ,導(dÇŽo)è‡´å¿ƒçŽ‡åŠ å¿«ã€å¿ƒè‡Ÿæ“´(kuò)大甚或心力衰ç«ã€‚微循環(huán)系統(tÇ’ng):血é»æ»¯åº¦å¢žåŠ 致微循環(huán)淤滯ã€å¾®è¡€æ “å½¢æˆå¹¶å¯æ¶ˆè€—å‡è¡€å› ååŠè¡€å°æ¿ï¼Œå¼•èµ·å‡ºè¡€ï¼Œè¼ƒå¤§è¡€æ “å¯é€ æˆè…¦ã€å† 狀動(dòng)脈ã€è‚ºã€è…Žã€è…¸ç³»è†œã€å¤§ç¶²(wÇŽng)膜ã€è‚¢ç«¯ç‰çš„è¡€æ “æ “å¡žï¼Œå¾žè€Œå‡ºç¾(xià n)一系列相應(yÄ«ng)癥狀。
4.消化系統(tÇ’ng) å¯è‡´æ‹’食ã€å˜”åã€è…¹è„¹ã€æ¶ˆåŒ–é“出血或發(fÄ)生壞æ»æ€§å°è…¸çµ(jié)腸炎。
5.神經(jÄ«ng)系統(tÇ’ng) 腦血æµé€Ÿåº¦æ¸›æ…¢è‡´è…¦çµ„織缺氧缺血,引起煩èºã€å˜”åã€å‘¼å¸æš«åœã€è‚Œå¼µåŠ›ä½Žä¸‹ã€å—œç¡ç”šæˆ–抽æ。
6.泌尿系統(tÇ’ng) è…Žè¡€æµé‡æ¸›å°‘而致尿少ã€è›‹ç™½å°¿ã€è¡€å°¿ç”šæˆ–腎功能衰ç«ã€‚
7.血液系統(tÇ’ng) å¯å‡ºç¾(xià n)é«˜è†½ç´…ç´ è¡€ç™¥ã€æœ‰æ ¸ç´…ç´°(xì)胞增多癥ã€è¡€å°æ¿æ¸›å°‘癥ç‰ã€‚
8.代è¬æ–¹é¢ å› è¡€æµé‡æ¸›æ…¢ï¼Œè‡´è‘¡è„ç³–æ¶ˆè€—å¢žåŠ è€Œå‡ºç¾(xià n)低血糖ã€é…¸ä¸æ¯’;缺氧尚å¯æ害甲狀æ—腺致低血鈣。
æ ¹æ“š(jù)臨床特點(diÇŽn)和實(shÃ)é©—(yà n)室檢查多能確診。
ä¸æ¨žç¥žç¶“(jÄ«ng)系統(tÇ’ng)æ害表ç¾(xià n)明確者,應(yÄ«ng)與腦內(nèi)出血癥相鑒別;åŒè¡€æ¶²é»æ»¯åº¦å¢žåŠ è‡³å¾®è¡€æ “å½¢æˆï¼Œæ¶ˆè€—å‡è¡€å› å和血å°æ¿ï¼Œå¼•ç™¼(fÄ)出血者,應(yÄ«ng)與出血性疾病相鑒別;還應(yÄ«ng)與肺動(dòng)脈高壓ã€å£žæ»æ€§å°è…¸çµ(jié)腸炎ç‰é‘’別。外觀多血質(zhì)和實(shÃ)é©—(yà n)室檢查特點(diÇŽn)å¯åŠ©é‘’別。
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