輸尿管瓣膜別å:輸尿管襞
常表ç¾(xià n)為患å´(cè)的腰腹痛,惡心ã€å˜”åã€æ³Œå°¿ç³»æ„ŸæŸ“癥狀,如為雙å´(cè)病變則å¯å‡ºç¾(xià n)腎功能ä¸å…¨;在絞痛åŠåˆå¹¶çµ(jié)石時(shÃ)常有血尿;åˆå¹¶è…Žç©æ°´è€…å¯åœ¨è…°è…¹éƒ¨æ«åŠæœ‰å›Šæ€§æ„Ÿä¹‹è…«å¡Šã€‚
Wallå’ŒWachter從解剖å¸(xué)角度æ出輸尿管瓣膜的特å¾ï¼Œå¹¶ä»¥æ¤ä½œç‚ºè¨ºæ–·çš„ä¾æ“š(jù):
1.輸尿管é»è†œæœ‰æ©«è¡Œçšºè¤¶ï¼Œå…§(nèi)å«å¹³æ»‘肌纖ç¶æŸã€‚
2.瓣膜以上的輸尿管擴(kuò)張,以下則æ£å¸¸ã€‚
3.ç„¡(wú)其他機(jÄ«)æ¢°æ€§æˆ–åŠŸèƒ½æ€§æ¢—é˜»å› ç´ å˜åœ¨ã€‚
一般外科常è¦(guÄ«)檢查ã€éœè„ˆå°¿è·¯é€ å½±ã€CT檢查ã€è†€èƒ±é¡æª¢æŸ¥åŠé€†æ’é€ å½±ã€æŽ’å°¿æœŸè†€èƒ±å°¿è·¯é€ å½±å°(duì)診斷有幫助,但大多數(shù)病人是在手術(shù)探查ä¸æ˜Žç¢ºè¨ºæ–·çš„。
1.輸尿管腫瘤 輸尿管下段腫瘤常引起腎ã€è¼¸å°¿ç®¡ç©æ°´ï¼Œè…ŽåŠŸèƒ½æ¸›é€€ã€‚但多以肉眼血尿?yà n)橹饕R床表ç¾(xià n);å°¿è„«è½ç´°(xì)胞檢查å¯æ‰¾åˆ°è…«ç˜¤ç´°(xì)胞;IVU顯示輸尿管下段充盈缺æ;膀胱é¡æª¢æŸ¥æœ‰æ™‚(shÃ)å¯è¦‹(jià n)輸尿管å£æœ‰è…«ç˜¤çµ„ç¹”çªå‡ºã€‚
2.輸尿管çµ(jié)石 輸尿管下段çµ(jié)石å¯å¼•èµ·è…Žã€è¼¸å°¿ç®¡ç©æ°´ï¼Œç¹¼ç™¼(fÄ)感染時(shÃ)å¯æœ‰ç™¼(fÄ)熱ã€å°¿é »ã€å°¿æ€¥å’Œå°¿ç—›ã€‚病人å¯æœ‰è…Žçµžç—›å²ï¼Œç–¼ç—›æ™‚(shÃ)伴有é¡ä¸‹æˆ–肉眼血尿。KUB平片上å¯è¦‹(jià n)輸尿管行徑的ä¸é€å…‰é™°å½±ã€‚å°¿è·¯é€ å½±é¡¯ç¤ºçµ(jié)石部ä½æŽ’泄梗阻,梗阻上段輸尿管åŠè…Žç›‚ç©æ°´ã€‚B超和CT檢查å¯ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)陰性çµ(jié)石。
3.輸尿管囊腫 輸尿管囊腫系輸尿管開(kÄi)å£è™•å‘ˆå›Šæ€§æ“´(kuò)張,開(kÄi)å£ç´°(xì)å°ï¼ŒæŽ’å°¿ä¸æš¢ï¼Œå¯è‡´è¼¸å°¿ç®¡æ“´(kuò)張,其擴(kuò)張范åœè¼•è€…ä½äºŽä¸‹æ®µï¼Œé‡è€…全程輸尿管擴(kuò)張。B超檢查時(shÃ)顯示膀胱內(nèi)æœ‰ä¸€åœ“å½¢å›Šæ€§è…«ç‰©ã€‚è†€èƒ±é€ å½±è¦‹(jià n)膀胱內(nèi)圓形充盈缺æ。膀胱é¡æª¢æŸ¥è¦‹(jià n)輸尿管å£åœ“形腫物,表é¢å…‰æ»‘,有一細(xì)å°åœ“å”間斷噴尿,囊腫大å°éš¨æŽ’尿而改變。
4.輸尿管狹窄 å¯å¼•èµ·è…Žç©æ°´ã€‚ç—…å²ä¸å¯è©¢åŠå¼•èµ·è¼¸å°¿ç®¡ç‹¹çª„çš„åŽŸå› ï¼Œå°¿è·¯é€ å½±å¯ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)輸尿管狹窄åŠä»¥ä¸Šè¼¸å°¿ç®¡æ“´(kuò)張和腎ç©æ°´ã€‚
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