1.急性型 兒童多見，無性別差異，起病急，發(fā)病前1～3周可有病毒感染、呼吸道感染等，有的患兒在接種疫苗后發(fā)病，患者出血較重，除皮膚可見瘀點、瘀斑外，尚可見黏膜血皰，嚴重者可有消化道、泌尿道出血，最嚴重的可發(fā)生顱內出血。癥狀在半年內可自動緩解。體征視出血的嚴重程度和部位而定，多數(shù)患者無淋巴結腫大、無肝脾大，兒童中少數(shù)可有輕度脾腫大。
2.慢性型 多見于成年女性，男女發(fā)病率之比約為1∶3，起病隱襲，出血較輕，很少出現(xiàn)黏膜血皰和消化道、泌尿道出血，可有鼻出血或月經過多，如反復出血可出現(xiàn)貧血，程度與出血一致。體征除瘀點、瘀斑外，一般無肝脾、淋巴結腫大。
1986年全國血栓與止血學術會議制定的標準為：
1.多次化驗血小板減少。
2.無脾大或僅輕度增大。
3.骨髓檢查示巨核細胞增多或正常，伴有成熟障礙。
4.排除繼發(fā)性血小板減少。
5.具備下列5項中任何1項：①潑尼松治療有效;②脾切除治療有效;③血小板相關抗體陽性;④PAC3陽性;⑤血小板壽命縮短。

應與藥物引起的血小板減少和無巨核細胞性血小板減少性紫癜鑒別。