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胃型哮喘別名：胃食管反流性哮喘

1.哮喘患者出現(xiàn)惡心、泛酸、上腹部燒灼痛表現(xiàn)。
2.胃食管反流可同時(shí)伴急性吸入性肺炎、肺膿腫等，吸入量大時(shí)可使pH降低，嚴(yán)重破壞肺泡表面活性物質(zhì)和正常肺組織，化學(xué)物刺激反應(yīng)使肺毛細(xì)血管滲透性增加，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致ARDS的發(fā)生。
夜間咳嗽、喘鳴、胸悶、喘息突然發(fā)作者伴有惡心、反酸、上腹部燒灼痛，尤以體位變化時(shí)加重，或在應(yīng)用茶堿類治療后癥狀加重，則可初步診斷為哮喘伴有胃食管反流，需排除少數(shù)肥胖者由于腹部脂肪增多、腹部膨脹、胃內(nèi)壓增加引起反流者。對(duì)疑有吸入胃液患者，可行雙通道24小時(shí)測(cè)定食管胃pH以確定診斷。

 

診斷上要注意和心源性哮喘、COPD夜間喘鳴加劇以及反復(fù)發(fā)生的微小肺栓塞等加以鑒別。

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