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慢性勞損性頸背部筋膜纖維織炎別名:肌纖維織炎

1.彌漫性疼痛 患者多主訴頸背部(有時包括胸背部)彌漫性疼痛,以雙肩內(nèi)側及頸胸交界處為明顯。其特點是晨起時劇痛,活動數(shù)分鐘或半小時后即緩解,但至傍晚時似乎因活動過多而疼痛復又出現(xiàn),且休息后又好轉(zhuǎn),此與肥大性脊柱炎相似。
2.多有誘發(fā)因素 患者發(fā)病多有明確的誘發(fā)因素。其中以受涼、受潮及過累為多見,且其既往病史中多有類似情況。
3.點狀壓痛及皮下結節(jié) 患者多能用手指明確指出其痛點(一點或數(shù)點);壓之除局部疼痛外,尚可沿該痛點處所分布的神經(jÄ«ng)纖維末梢傳導,反射性地出現(xiàn)該處鄰近部位痛感。皮膚較薄者,尚可在痛點處深部觸及結節(jié)樣硬塊,大小多在5mm×5mm以下,有時亦可觸及直徑1cm左右的“脂肪瘤”樣結節(jié)(多伴有放射痛)。
4.雙上肢活動受牽感 由于筋膜纖維織炎致使深部的肌肉舒縮活動受限,當向上或向前抬舉上肢時,患者有受牽拉的僵硬感。尤以寒冷季節(jié)為明顯。
5.病史 多有風寒、潮濕或慢性勞損史。
6.癥狀和體征 一般均有臨床表現(xiàn)中所述的典型癥狀與體征。
7.X線平片 可顯示頸椎生理曲線消失,尤其是在發(fā)作期,但無其他特異性所見。
8.實驗室檢查 臨床上主要檢測紅細胞沉降率、抗鏈球菌溶血素O及類風濕性因子等,陽性結果表明其病因?qū)亠L濕性或類風濕病變;陰性結果則用于其他類型的診斷或鑒別診斷。
9.其他 一般勿需MR等復雜檢查。

 

根據(jù)本病的特點,一般易與頸部其他疾患相鑒別,但其常和頸型頸椎病相混淆。后者起病較快,對頸部制動及牽引療法反應佳。有時兩者亦可并存,因其治療原則一致,因此對鑒別困難者不妨在治療中觀察判定。

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