蓋氏骨折別名:必須骨折
與損傷的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),移位不明顯的骨折僅有疼痛、腫脹和壓痛;移位明顯者,橈骨將出現(xiàn)短縮、成角畸形,下尺橈關(guān)節(jié)腫脹并有明顯壓痛,尺骨頭膨出。神經(jīng)、血管、損傷罕見。
分型:此種骨折一般分為以下3型
1.青枝型 發(fā)生于兒童,橈骨呈青枝骨折狀,尺骨小頭或骨骺分離,或下尺橈關(guān)節(jié)呈分離狀,此型治療較易,預(yù)后佳。
2.單純型 為橈骨遠(yuǎn)端骨折,伴有下尺橈關(guān)節(jié)脫位者。骨折多呈橫形、斜形或螺旋形,一般均有明顯移位。
3.雙骨折型 除橈骨遠(yuǎn)端骨折及尺橈下關(guān)節(jié)脫位外,尺骨干亦多伴有骨折,或由不完全性骨折所致尺骨外傷性彎曲者。后一情況多系機(jī)器傷所致,較嚴(yán)重,且常為開放性損傷,治療較復(fù)雜。雙骨折時(shí)其骨折斷端的移位方向,主要取決于以下3組肌肉的作用:
(1)肱橈?。阂鸸钦蹟喽说亩炭s畸形。
(2)旋前方肌:使遠(yuǎn)端橈骨向內(nèi)并攏。
(3)伸拇肌及外展拇?。杭訌?qiáng)上述2組肌肉的作用。
外傷史,局部疼痛、腫脹和壓痛,移位明顯者可出現(xiàn)短縮,成角畸形。X線檢查,可確診。
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