局限性胸膜間皮瘤別名:局限型間皮瘤
良性胸膜間皮瘤常見(jiàn)于50~60歲。10歲以下兒童和80~89歲老人也有患此病的,女性稍多于男性。腫瘤在左、右側(cè)胸腔均等出現(xiàn),而惡性間皮瘤多見(jiàn)于右側(cè)胸腔。大多數(shù)良性胸膜間皮瘤病人沒(méi)有癥狀,在查體攝X線胸片時(shí)被發(fā)現(xiàn)。腫瘤較大時(shí)可有壓迫癥狀,壓迫支氣管可造成肺不張,此時(shí)可以出現(xiàn)咳嗽、胸部沉重感和氣短,無(wú)任何感染指征的發(fā)熱約占全部有癥狀病例的25%。良性纖維性胸腔間皮瘤常伴有兩組類(lèi)新生物綜合征,即肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病和低血糖。20%可有肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病和杵狀指、關(guān)節(jié)僵直疼痛、踝部水腫等。大多數(shù)有肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病的患者,其胸內(nèi)腫瘤直徑>7cm。在腫瘤被切除后此綜合征即緩解。由此可見(jiàn),肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病合并有胸內(nèi)巨大腫塊的患者,不能一律認(rèn)為是晚期原發(fā)性支氣管肺癌而拒絕手術(shù)探查。4%良性間皮瘤有低血糖綜合征,其發(fā)病機(jī)制尚不明,有可能腫瘤消耗葡萄糖和腫瘤產(chǎn)物抑制脂類(lèi)分解及肝糖異生。切除腫瘤后,此綜合征也隨之消失。較少見(jiàn)的癥狀是咯血、寒戰(zhàn)、夜間盜汗和體重減輕,少數(shù)病人有胸腔積液。
良性胸膜間皮瘤影像學(xué)檢查難以確診,主要靠在CT或超聲引導(dǎo)下穿刺針吸活檢,或在胸腔鏡或開(kāi)胸做胸膜活檢,病理檢查確診。
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