心臟脂肪瘤別名：心臟脂瘤
本病無性別差異?？砂l(fā)生在從出生0～77歲的任何年齡。臨床表現(xiàn)取決于腫瘤的大小及部位。由于瘤體較小，病人一般無任何癥狀，常在體檢或尸檢時發(fā)現(xiàn)。當瘤體較大壓迫心臟時，可出現(xiàn)病人運動耐力差，用力后明顯氣短，甚至可出現(xiàn)左心功能不全。查體可發(fā)現(xiàn)心音減弱，無心臟雜音或出現(xiàn)Ⅱ期收縮期雜音。
如房間隔脂肪瘤巨大可引起靜脈回流受阻表現(xiàn)，心包脂肪瘤可以壓迫心臟引起相應(yīng)的癥狀，也有報道腔內(nèi)脂肪瘤引起全身發(fā)熱，血沉增快，甚至引起周圍動脈栓塞。大的心包下脂肪瘤可能壓迫冠狀動脈引起心絞痛或干擾正常的心功能，心肌內(nèi)脂肪瘤可能干擾心臟傳導引起各種心律失常。
臨床表現(xiàn)無特征性，當腫瘤較大且心功能不同程度受損時，常在追蹤或常規(guī)查體時偶然發(fā)現(xiàn)。CT及MRI檢查均可達到確診的目的，但是相比之下，MRI檢查更具權(quán)威性。因其不僅可以顯示病變的大小、部位、組織特性及血流類型，還可通過腫瘤組織與周圍組織在T1、T2值上存在差異，可清楚的顯示病變的邊緣及輪廓。瘤體較小時，則較難診斷。
1.主要與脂肪浸潤或脂肪肥大的區(qū)別。由于其無包膜包裹，病變輪廓不清楚，并且侵及心肌組織。有時還要與心外膜結(jié)節(jié)，如迷走的甲狀腺區(qū)別。
2.要與房間隔脂肪瘤性肥大相鑒別，房間隔脂肪瘤性肥大可能不是一種真正的腫瘤，而是無包膜的脂肪組織增生。比真正的脂肪瘤更多見。房間隔脂肪瘤性肥大因發(fā)生在房間隔的下部距心臟的房室傳導組織較近，故常有各種心律失常出現(xiàn)。有人復(fù)習32例脂肪瘤性肥大患者，28%患者的死亡直接與該病有關(guān)。70%的病人的年齡大于60歲。二維超聲心動圖和CT無疑增加對這種腫瘤的經(jīng)驗。
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