1.腦血吸蟲(chóng)病 本病臨床上可分為急性和慢性?xún)尚?，均多?jiàn)于年輕人。急性型多在感染后6個(gè)月左右發(fā)病，表現(xiàn)為腦膜腦炎癥狀：發(fā)熱、意識(shí)障礙、癱瘓、抽搐及腱反射亢進(jìn)、腦膜刺激癥、錐體束征等。腦脊液檢查正?；虻鞍着c白細(xì)胞輕度增高。隨著病人體溫下降，癥狀可以有所緩解;慢性型多見(jiàn)于慢性早期血吸蟲(chóng)病患者，主要癥狀為癲癇發(fā)作，以局限性癲癇多見(jiàn)，也有病人以顱內(nèi)壓增高伴定位體征為主要表現(xiàn)。當(dāng)蟲(chóng)卵引起腦部動(dòng)脈栓塞等病變時(shí)尚可出現(xiàn)突然的偏癱和失語(yǔ)。此型患者多無(wú)發(fā)熱。頭顱CT掃描顯示病灶常位于頂葉，亦可見(jiàn)于枕葉，為單側(cè)多發(fā)性高密度結(jié)節(jié)影，其周?chē)心X水腫，甚至壓迫側(cè)腦室，使之變形。腦血吸蟲(chóng)病患者的內(nèi)臟病變一般不明顯，糞便檢查可找到蟲(chóng)卵，血清免疫學(xué)檢查有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，如能及早診斷和治療預(yù)后較好，大多康復(fù)，無(wú)需手術(shù)。
2.脊髓血吸蟲(chóng)病 主要見(jiàn)于曼氏血吸蟲(chóng)病，引起橫截性脊髓炎。腦脊液檢查可見(jiàn)淋巴細(xì)胞與蛋白增多，成蟲(chóng)或蟲(chóng)卵抗體的免疫學(xué)試驗(yàn)可呈陽(yáng)性反應(yīng)。脊髓型患者如能及早診斷與治療可逐漸恢復(fù)，但長(zhǎng)期受壓迫引起缺血性脊髓損害，則不易恢復(fù)。
診斷標(biāo)準(zhǔn)有：
1.首先確定患過(guò)日本血吸蟲(chóng) 可根據(jù)：
①疫源接觸史;
②臨床特點(diǎn);
③糞便檢查;
④免疫學(xué)檢查。
2.腦部癥狀 出現(xiàn)于血吸蟲(chóng)感染之后。
3.其他疾病 排除其他疾病引起的腦部癥狀。
4.銻劑、吡喹酮治療有效 有時(shí)需要在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵方能確診。

腦型血吸蟲(chóng)病需要與以下疾病相鑒別：
1.其他腦寄生蟲(chóng)病 如腦棘球蚴病、腦豬囊尾蚴病、腦阿米巴病、腦弓形蟲(chóng)病等。主要依賴(lài)于流行病學(xué)特征，特異性免疫診斷及典型影像學(xué)檢查加以區(qū)別。
2.腦部非寄生蟲(chóng)感染性疾病 如腦炎、腦膿腫、腦結(jié)核等。
3.腦部非感染性疾病 如腦梗死、腦血管畸形、結(jié)節(jié)性硬化及多發(fā)性硬化等。
4.腦瘤和腦轉(zhuǎn)移瘤。