1.上呼吸道感染 患者近期內曾有低熱、咽痛及咳嗽等上呼吸道感染癥狀，或就醫(yī)時正值上感期，表現(xiàn)為腹痛的同時有發(fā)熱、頭痛及咽部充血等(約占42.5%)。
2.表淺淋巴結腫大 頸側表淺淋巴結可有反應性增大，觸診可及腫大伴有壓痛的淋巴結，病愈后腫大的淋巴結可恢復正常。
3.腹部癥狀與體征 腹部疼痛是患者主要就醫(yī)的原因。
(1)腹痛發(fā)生較急，常呈絞痛性及陣發(fā)性的特點。間歇期腹痛明顯好轉，或毫無不適，照?；顒?。腹痛部位常較廣泛，疼痛可始于上腹、臍周或全腹部，以后局限于右下腹部。常伴有輕度胃腸道反應，如惡心、嘔吐、食欲不振及腹瀉等。
(2)腹部壓痛以右下腹部為主，但范圍較廣泛，壓痛明顯的部位，經常變化不恒定。左側臥位時，壓痛點也可移向左側。腹肌緊張較輕或無，反跳痛常為陰性。部分患者在右下腹可觸及結節(jié)狀伴壓痛的腫塊，很可能是腫大的腸系膜淋巴結。
急性非特異性腸系膜淋巴結炎的診斷依據有三：
1.青少年或兒童，在上呼吸道感染后發(fā)生右下腹急性疼痛。
2.腹痛起病較急，但間歇期可無任何不適，照?；顒?。
3.右下腹壓痛不固定，范圍較大，有時可觸到腫大的淋巴結。

常需與以下疾病鑒別。
1.急性闌尾炎或闌尾周圍膿腫 腸系膜淋巴結炎誤診為急性闌尾炎的機會最多。本病壓痛部位較闌尾炎壓痛點稍高，且偏內側，壓痛點不固定，少有反跳痛與腹肌緊張。而轉移性右下腹痛，右下腹明顯固定壓痛點的持續(xù)存在是闌尾炎的特點。
2.原發(fā)性腹膜炎 也多見于兒童，但女孩較多。腹痛較重，范圍較廣，下腹部的腹膜刺激征也較明顯。腹腔診斷性穿刺可抽出稀薄的膿性分泌物，涂片鏡檢，可發(fā)現(xiàn)大量革蘭染色陽性的球菌。
3.腸系膜淋巴結結核 多繼發(fā)于肺結核、腸結核之后，病程較長，伴有明顯的結核性中毒癥狀，腹痛不劇烈，部位不明確，腹部體征較輕。