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慢性纖維性甲狀腺炎別名:慢性甲狀腺炎

RT起病后可緩慢進展,起病后亦可靜止多年,并無臨床癥狀而被偶然發(fā)現(xiàn)。RT也可突然起病。體檢時,甲狀腺的腺體正?;蛏源?,無痛但相當硬實,可似木或石樣堅硬,通常是雙側受累,偶爾可單側發(fā)病。
RT的臨床表現(xiàn)常與局部的壓迫癥狀有關,如壓迫氣管和食管后,出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難,累及喉返神經(jīng)后可引起聲音嘶啞、言語失音或咳嗽。若甲狀腺組織完全纖維化,可出現(xiàn)甲減。甲狀旁腺的纖維化可導致甲狀旁腺的功能低下。少見的皮下組織纖維性硬化有時也可發(fā)生。
中年女性患者,有無痛性的甲狀腺腫,觸及質地堅硬,無壓痛,與周圍組織粘連固定,并有明顯的壓迫癥狀,甲狀腺功能正?;蛏缘蜁r可考慮本病。甲狀腺核素顯像顯示:病變部位呈“冷結節(jié)”。表明受累腺體組織廣泛纖維化。

 

1.甲狀腺癌 甲狀腺癌壓迫癥狀出現(xiàn)較晚,并且和癌腫大小有關,常有頸部淋巴結腫大,但最后仍需病理檢查后才能明確診斷。
2.亞急性甲狀腺炎 病變常為雙側性,甲狀腺明顯觸痛、壓痛,腺外組織無粘連,且能自愈。均與本病不同。
3.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 只限于甲狀腺腫大,不向周圍組織侵犯,有甲狀腺功能減退的趨勢,TGAb、TMAb常呈陽性,可與本病鑒別。

 

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