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小腸扭轉(zhuǎn)

小腸扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為急性機(jī)械性腸梗阻癥狀。常有飽食后劇烈活動(dòng)等誘發(fā)因素，發(fā)生于兒童者則常與先天性腸旋轉(zhuǎn)不良等有關(guān)。表現(xiàn)為突然發(fā)作劇烈腹部絞痛，多在臍周?chē)槌掷m(xù)性疼痛陣發(fā)性加重;腹痛常牽涉腰背部，病人往往不敢平仰臥，喜取胸膝位或蜷曲側(cè)臥位;嘔吐頻繁，早期腹脹不明顯，壓痛較輕，無(wú)明顯腹肌緊張和反跳痛;可以沒(méi)有高亢的腸鳴音。隨時(shí)間的推移，腹脹明顯并逐漸加劇，有時(shí)呈不對(duì)稱性腹脹，腹部壓痛和肌緊張。腹部有時(shí)可捫及壓痛的擴(kuò)張腸袢。
本病以急性完全性腸梗阻為特點(diÇŽn)，于體位改變后出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹部絞痛，可伴腰背部牽涉痛;隨時(shí)間的推移，腹脹明顯并逐漸加劇，有時(shí)呈不對(duì)稱性腹脹，腹部壓痛和肌緊張，強(qiáng)迫體位。腹部X線檢查符合絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)，可見(jiàn)空腸和回腸換位，或排列成多種形態(tài)的小跨度蜷曲腸袢等征象。超聲和CT檢查，可見(jiàn)“漩渦征”。

 

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