1.血尿 特別是間歇性無痛肉眼血尿為膀胱腫瘤最常見的病狀，80%病人就診時有血尿，17%血尿嚴重。由于血尿常間歇出現(xiàn)、加重，容易給病人以“治愈”的錯覺，以致延誤了時間。
2.膀胱刺激癥狀 占10%左右，患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛時常預(yù)示有浸潤性膀胱癌或原發(fā)性原位癌，腫瘤惡性度高，對膀胱壁廣泛浸潤，原發(fā)性原位癌，膀胱刺激癥狀伴有恥骨上或陰莖痛，疼痛在排尿之后加劇。
3.排尿異常 少數(shù)病人可出現(xiàn)排尿困難和排出異常內(nèi)容物。惡性度高的可很快擴展到前列腺而出現(xiàn)排尿困難，甚至尿潴留，良性前列腺增生也可出現(xiàn)排尿困難，應(yīng)提高警惕。
4.轉(zhuǎn)移癥狀 晚期膀胱癌患者可出現(xiàn)恥區(qū)腫塊、貧血、消瘦、水腫、惡心嘔吐等癥狀。如轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，侵犯大部盆腔淋巴結(jié)時，可出現(xiàn)疼痛，下肢放射痛，下肢回流障礙等。轉(zhuǎn)移至骨骼時，出現(xiàn)相應(yīng)部位骨痛，常見遠處轉(zhuǎn)移部位是肝、肺及骨。
診斷中應(yīng)準確估計膀胱癌潛在生長的實際情況及做出確切的臨床分期，同時了解上尿路情況，以便選擇治療方案和估計預(yù)后。

主要為血尿的鑒別。需要鑒別的疾病有非特異性膀胱炎、腎結(jié)核、腺性膀胱炎、尿石癥、放射性膀胱炎、前列腺增生、前列腺癌、子宮頸癌等。其他還有些內(nèi)科疾病也應(yīng)予以鑒別。