中毒性白內(nèi)障的特征是雙眼受累，發(fā)生時(shí)間距中毒時(shí)間較長，可達(dá)數(shù)月至數(shù)年，一旦發(fā)生，進(jìn)展頗為迅速。
中毒性白內(nèi)障的形態(tài)接近于內(nèi)分泌性白內(nèi)障和并發(fā)性白內(nèi)障。開始時(shí)前囊下出現(xiàn)灰色塵狀和點(diǎn)狀混濁，有時(shí)混濁表現(xiàn)為條紋或絨毛狀。混濁可分散存在或組成花形，其中也可能有彩色結(jié)晶，后囊下的皮質(zhì)有時(shí)呈環(huán)狀混濁?；鞚岢暑w粒狀，有金屬光澤，以鏡面反光法檢查可見彩色反光。皮質(zhì)深層有不規(guī)則的珠灰色混濁?；鞚岚l(fā)生后進(jìn)展很快，先侵犯 皮質(zhì)，而后達(dá)到核部，以至全部晶狀體呈乳白色，最后呈珠灰色混濁。其中也常見水裂形成黑暗的空間，白內(nèi)障在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)即可成熟。在成熟的過程中，因晶狀體吸收水分較快，容易發(fā)生繼發(fā)性青光眼。皮質(zhì)類固醇性白內(nèi)障的特征：①部位：晶狀體混濁位于后極部皮質(zhì)，恰好在晶狀體后囊下，有時(shí)明顯地侵犯后囊，或不規(guī)則地向前方皮質(zhì)內(nèi)侵犯。②形態(tài)：混濁的邊界通常是清楚的，偶然其周圍有淡灰色暈圍繞。此細(xì)微的結(jié)構(gòu)系由黃白色小結(jié)晶狀體混濁組成，并被大小相同的空泡分隔，形成顆粒狀聚集，偶見線狀條紋或數(shù)個(gè)較大的空泡。
主要根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。
1.有藥物或毒物的接觸史，多為雙側(cè)發(fā)病。
2.因混濁輕微多無自覺癥狀或稍有視力障礙，偶有閃光感。
3.先發(fā)生于晶狀體后囊下，呈不規(guī)則局限性混濁，有時(shí)帶有色彩。
4.若病情進(jìn)一步發(fā)展，混濁向皮質(zhì)及沿后囊向周邊皮質(zhì)發(fā)展，但多不需要行手術(shù)。
5.及時(shí)停止用藥，混濁有消散的可能。

1.葡萄膜炎，高度近視，視網(wǎng)膜脫離和視網(wǎng)膜色素變性等眼部病變 均可造成晶狀體損害。這種由眼部炎癥所致的晶狀體混濁可見后囊的晶狀體腫脹，高度彩虹閃光，晶狀體混濁的邊界可見暈圈。這就是與皮質(zhì)激素性白內(nèi)障的區(qū)別。
2.后皮質(zhì)型老年性白內(nèi)障 可有晶狀體后囊或后囊下的改變，易與激素性后囊下晶狀體混濁相混淆。但前者常伴有其他部位晶狀體改變，如前囊或前囊下空泡。楔形或點(diǎn)狀皮質(zhì)混濁和核硬化，這種老年性白內(nèi)障明顯影響視力。激素性晶狀體混濁很少影響視力。
3.糖尿病性白內(nèi)障 進(jìn)展迅速，常有前皮質(zhì)改變，最主要的特征是雪花狀小混濁。
4.萎縮性肌強(qiáng)直白內(nèi)障 為后皮質(zhì)的星狀混濁，并和襯于前、后囊的多色小混濁分界清楚。
5.低鈣性白內(nèi)障 位于后部皮質(zhì)，由一透明帶與后囊隔開。