中心性滲出性脈絡膜視網(wǎng)膜病變別名:中滲
患者多為中青年,單眼發(fā)病居多,但少數(shù)病例亦有雙眼患病者。自覺中心視力障礙,視物變形或小視癥。眼底檢查有以下典型征候:
1.病變中心為灰白色深層浸潤性病灶,略呈圓形,稍隆起,邊緣模糊,大小約1/4盤徑,很少超過1個盤徑。
2.周圍可有出血,常在病灶邊緣處出現(xiàn),呈點狀、片狀、弧形或環(huán)形,圍繞著灰白色浸潤損害。
3.視網(wǎng)膜下可能有滲液而使病灶周圍有盤狀脫離,尤其在急性階段。
4.病情持續(xù)較久者,病灶附近可能有亮白色的硬性脂類沉著。
本病病程持久,常呈間歇性發(fā)作,往往持續(xù)一二年甚至更長時間,最后進入瘢痕形成階段。此時由色素上皮細胞化生或膠質細胞進行修復,形成機化瘢痕。眼底可見原來的病變部位已由灰白色,境界清晰,被有色素堆積的瘢痕所代替?;颊吡粲袧夂竦闹行陌迭c,視力蒙受永久性的損害。如果病灶位于旁中心區(qū),中心凹未受累,則患者??杀A粝喈?shù)闹行囊暳?。極少數(shù)病例過數(shù)年后病情可復發(fā),復發(fā)的滲出灶常在原來瘢痕的邊緣出現(xiàn)。
本病常見于全身健康情況良好的青壯年,大多單眼發(fā)病。有特征性的眼底改變,診斷比較容易。
在少數(shù)患者應與滲出性年齡相關性黃斑變性鑒別。其主要區(qū)別之處,后者為雙眼發(fā)病,在一眼已有滲出性病變時,另眼黃斑多數(shù)可見玻璃膜疣及色素紊亂。中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變患者的發(fā)病年齡與本病相同,亦多單眼受害,但中心視力一般不低于0.5。黃斑為漿液性視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層脫離,初起時視網(wǎng)膜下積液透明,且絕無出血,與本病不同。
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