噪聲病
對(duì)噪聲引起的聽(tīng)覺(jué)外系統(tǒng)影響的診斷,應(yīng)特別慎重,必須排除固有疾患以及其他有害職業(yè)及環(huán)境等因素的作用。由于噪聲對(duì)聽(tīng)覺(jué)外系統(tǒng)的影響是非特異的,鑒別診斷顯得更為重要。噪聲性聽(tīng)力損傷和噪聲性聾的診斷依據(jù):
①確切的噪聲接觸職業(yè)史;
②其他致聾原因的排除,如傳染病、中耳感染、頭部外傷、耳毒性藥物、老年性聾;
③聽(tīng)力檢查,永久性聽(tīng)閾位移超出正常范圍。語(yǔ)頻聽(tīng)力仍在正常范圍,而3000、4000、6000Hz的高頻率純音測(cè)聽(tīng)中的任一頻率聽(tīng)力下降≥30dB時(shí),診斷為聽(tīng)力損傷,作為聽(tīng)力保護(hù)列為觀察對(duì)象;在高頻聽(tīng)力下降的基礎(chǔ)上,發(fā)現(xiàn)500、1000、2000Hz的語(yǔ)言頻率三者聽(tīng)力下降之和的均值≥25dB者,診斷為噪聲性聾。我國(guó)尚未正式公布職業(yè)性噪聲聾的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。建議的劃分原則為:聽(tīng)力下降25~40dB為輕度聾;41~55dB為中度聾;56~70dB為重度聾;71~90dB為嚴(yán)重聾;>90dB者為全聾。
對(duì)噪聲引起的聽(tīng)覺(jué)外系統(tǒng)影響的診斷,應(yīng)特別慎重,必須排除固有疾患以及其他有害職業(yè)及環(huán)境等因素的作用。由于噪聲對(duì)聽(tīng)覺(jué)外系統(tǒng)的影響是非特異的,鑒別診斷顯得更為重要。
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